СТЕНОКАРДИЯ
форма ИБС,
характеризуется преходящими приступами загрудинной боли, вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой,
в основе – нарушение равновесия между
коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде вследствие атеросклероза и спазма коронарных артерий.
Клиника: проявляется ангинозной болью, при опросе больного выясняют:
1) характер болевых ощущений,
2) локализацию боли,
3) условия ее возникновения,
4) продолжительность болевых ощущений,
5) иррадиацию боли,
6) купирующий эффект нитроглицерина.
Впервые возникшая стенокардия:
давность заболевания менее 1 мес.,
может регрессировать,
может перейти в стабильную стенокардию
или принять прогрессирующее течение.
Стабильная стенокардия -
давность заболевания больше месяца
Делится:
1.ФК1-обычная физическая нагрузка не вызывает ангинозные приступы.
2. ФК2-небольшое ограничение обычной физической активности.
3. ФК3-выраженное ограничение обычной физической активности.
Приступы возникают при ходьбе в среднем темпе по ровной местности на расстояние 100-500м, при подъеме на один этаж лестницы.
4. ФК4-резко выраженное ограничение физической активности
Характерно возникновение приступа в покое.
Прогрессирующая стенокардия характеризуется
нарастающими по частоте, продолжительности и интенсивности ангинозными приступами с резким уменьшением больными физических нагрузок
а также с расширением зоны локализации, путей иррадиации болей и ослаблением эффекта от приема нитроглицерина.
Причиной прогрессирования является быстро нарастающее сужение сосуда вследствие развития тромба на поверхности атеросклеротической бляшки.
Спонтанная (особая) стенокардия:
Характеризующаяся приступами ангинозных болей,
возникающих без видимой связи с факторами,
ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде.
Могут возникать ночью или в момент пробуждения.,
сопровождаются очень часто нарушением ритма.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|