Симптомы. Начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40-60 ударов в минуту (в норме до 20)
Начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыхания до 40-60 ударов в минуту (в норме до 20), инспираторного (с затрудненным вдохом) или смешанного типа, а затем переходит в удушье.
Страх смерти.
Положение вынужденное, сидячее.
Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.
Цианоз лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот.
Зрачки расширены.
Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.
Сердечнососудистая система:
пульс учащенный, малый, иногда аритмичный.
Артериальное давление снижается.
Быстро присоединяется начальная стадия отека легких —цианоз (посинение) увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается.
Пульс нередко нитевидный (очень слабый).
Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги.
В первую очередь сердечную астму следует отграничить от бронхиальной астмы.
В отличие от сердечной,
бронхиальная астма имеет признаки:
возраст больных часто более молодой, есть хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема (расширение легочных пузырьков) легких.
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм.
При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих свистящих хрипов; мокрота отделяется в скудном количестве: цветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.