АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Наиболее частые причины аритмий сердца:

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Адаптація і компенсація в патогенезі.
  4. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  5. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  6. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  7. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  8. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  9. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  10. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.

 

Наиболее частые причины аритмий сердца:

• Функциональные нарушения регуляции сердечного ритма (стресс, физическая нагрузка, рефлекторные воздействия).

• Заболевания ССС (например, ИБС, гипертоническая болезнь, пороки сердца, сердечная недостаточность).

• Инфекционно-токсические воздействия на сердце, например при инфекциях (гриппе, скарлатине и др.), действие алкоголя, никотина, приём ЛС (например, препаратов наперстянки, средств для наркоза, эпинефрина, кофеина, антиаритмических средств).

• Гормональные изменения (беременность, климакс, тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома).

• Электролитические нарушения (изменения концентрации в крови ионов калия, магния, кальция).

• Врождённые аномалии (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, АВ-блокада).

Аритмии возникают в результате нарушения автоматизма, проводимости или сочетания обоих механизмов.

• Нарушение автоматизма – изменение скорости спонтанной диастолической деполяризации (повышение или понижение). Повышению автоматизма способствуют следующие факторы.

- Повышение скорости диастолической деполяризации (как в синусно-предсердном узле, АВ-узле и других отделах проводящей системы сердца, так и в эктопических очагах) в результате повышения влияния симпатической нервной системы, увеличения содержания в крови адреналина, норадреналина, снижения внеклеточной концентрации ионов калия, гипоксии миокарда, повышения температуры тела.

- Снижение порогового потенциала покоя. Он становится ещё более отрицательным вследствие снижения концентрации ионов калия внутри клеток, повышения внеклеточной концентрации ионов калия, гипоксии миокарда.

• Нарушение проводимости – частичное или полное прекращение распространения импульсов по клеткам проводящей системы, связанное с невозможностью развития в них потенциала действия вследствие нарушений вегетативной иннервации, воспалительных, некротических или Рубцовых повреждений миокарда, электролитных сдвигов, гипоксии.

Теории электрофизиологических изменений, лежащих в основе аритмий:

• Теория эктопического автоматизма, согласно которой в одном из участков миокарда спонтанно возникает диастолическая деполяризация, приводящая к развитию потенциала действия и сердечному сокращению.

• Теория «повторного входа» импульса возбуждения в одном и том же участке проводящей системы или миокарда в результате частичной блокады проводимости в прямом и возможностью распространения импульса в обратном направлении.

• Теория следовых потенциалов, способных вызывать развитие потенциалов действия на фоне потенциала покоя.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)