| Лечение гастроинтестинальной формы• Постельный режим до 2-3-го дня нормальной температуры (среднетяжелое и тяжелое течение). • Диета № 4. • Этиотропная терапия: левомицетин 2,0 г в сутки, внутрь, тетрациклин 0,8-1,2 г в сутки, внутрь, гентамицин 80-120 мг в сутки, в/м; доксициклин 0,2 г в сутки, внутрь; рондомицин 0,6 г в сутки, внутрь, при легком течении - 5-7 дней, при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении - 12 дней. • Регидратационно-корригирующая терапия: 1-2-я степень обезвоживания -перорально, 3 - в/венно. • Дезинтоксикационная терапия - глюкозо-солевые и коллоидные растворы при выраженной интоксикации. • Энтеросорбция - полифепан, ваулен 15-20 г х 3 раза в день внутрь, энтеродез 5 г растворить в 100 мл воды, 3 раза в день внутрь. • Цитопротекторы - смекта, полисорб. • Биопрепараты - бактисубтил 2 капс. х 4 раза в день, бифидумбактерин (бификол) 15-20 доз х 2 раза в день. • Спазмолитики - но-шпа, метацин. • Десенсибилизирующие препараты. • Поливитаминные препараты - С, рутин, группа В. • Иммунокорректоры. • Полиферментные препараты - панзинорм, мезим-форте, солизим. Лечение абдоминальной формы • Консервативные методы лечения - этиотропная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия. • Оперативные методы лечения - тактика и лечение определяется хирургом. Лечение генерализованной формы • Этиотропная терапия - левомицетин-сукцинат - 70-100 мг/кг массы тела в сутки; гентамицин-сульфат 80 мг в/м или в/в 3 раза в сутки; стрептомицин-сульфат 1,0 в/м х 2 раза в сутки; цефалоспорины - цефазолин, кефзол, цефамезин в/в или в/м 1,0 г х 4-6 раз в сутки; фторхинолоны - ципрофлоксацин, ципробай в/в капельно 0,2-0,4 г х 2 раза в сутки. • Дезинтоксикационная терапия. • Иммунотерапия (полиглобулин, иммуноглобулин, плазма). • Коррекция гемостазиологических нарушений. • Десенсибилизирующие средства. Лечение вторично-очаговой формы • Этиотропная терапия. • Артралгические проявления - нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, ортофен, хлотазол); внутрисуставное введение кортикостероидов (суспензия гидрокортизона, кеналог, депо медрол); физиотерапия и лечебная физкультура. • Узловатая эритема, миокардиты: нестероидные противовоспалительные препараты; при тяжелом затяжном течении - преднизолон с 30 мг в сутки, внутрь; препараты хинолинового ряда. • Гепатит - диета № 5, дезинтоксикационная терапия, витамины, гормоны по показаниям. • Менингит - дезинтоксикационная, дегидратационная (15% раствор маннитола, лазикс) терапия, седативные и десенсибилизирующие средства. Выписка • Не ранее 20-го дня от начала болезни. • Клиническое выздоровление, нормализация показателей гемограммы, функциональных проб печени. • Двухкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала и мочи. 
 Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |