 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. (Методические рекомендации для студентов)
Гомель, 2006
Рентгеновская картина грудной клетки, представленная тенями скелета, легочных полей, сердца, органов средостения и диафрагмы, при патологических процессах резко изменяется; наблюдаются деформации грудной клетки, нарушение прозрачности легочных полей, изменение положения и формы сердца, органов средостения и диафрагмы и пр. Эти изменения лучевой картины происходят в результате разнообразных процессов – морфологических и функциональных, внутрилегочных, внелегочных и др. Патологические процессы в легких, проявляющиеся морфологическими и функциональными изменениями, рентгенологически отображаются своеобразными картинами, т.е. различными изменениями прозрачности легочной ткани, положений органов и их функциональных движений. Морфологические и функциональные изменения часто сочетаются, т.к. являются взаимообусловленными. Интерпретация рентгеновской картины процесса основывается на ясном представлении его патологоанатомической и патологофизиологической сущности, на понимании теории рентгеновского изображения. Лучевая картина того или иного заболевания складывается из определенных рентгенологических симптомов и синдромов – рентгеносемиотических признаков.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ. Цель занятияия: Основная цель занятия – научить студентов правильной методике чтения рентгенограмм органов грудной клетки. Ознакомить студентов с основными рентгенологическими симптомами и синдромами при заболеваниях органов грудной клетки. Привить практические навыки по описанию рентгенограмм органов грудной клетки и оформлению протокола исследования. Научить опознавать и интерпретировать рентгеносемиотические признаки основных заболеваний органов грудной клетки.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ: В процессе занятия студенты должны изучить: - основные рентгенологические симптомы и синдромы при заболеваниях органов грудной клетки; - изучить схему описания рентгенограмм органов грудной клетки; - параметры оценки качества рентгенограмм органов грудной клетки; - алгоритм рентгенанатомической оценки; - лучевую картину патологических изменений в легких и средостении на компьютерных томограммах. В процессе занятия студенты должны уметь: - оформить протокол рентгенологического исследования органов грудной клетки; - дать заключение о качестве рентгенограммы органов грудной клетки; - провести рентгенанатомическую оценку видимых структур по рентгенограмме органов грудной клетки. - самостоятельно опознать изображение всех органов дыхания и указать их основные анатомические структуры на рентгенограммах, томограммах, компьютерных сканограммах; - самостоятельно описать рентгенограмму органов грудной клетки.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Оценка качества рентгенограмм органов грудной клетки. 2. Рентгенанатомическая оценка. 3. Симптомы патологического просветления и затемнения. 4. Патологические рентгенологические синдромы в пульмонологии. 5. Схема описания рентгенограмм органов грудной клетки. 6. Лучевая анатомия и физиология легких, долевое и сегментарное строение. Рентгенанатомия корней легких, средостения, плевры, диафрагмы. 7. Характеристика теневой картины на рентгенограммах (затемнение, просветление)
Вопросы для определения исходного уровня знаний: 1. Долевое и сегментарное строение легких. 2. Органы переднего и заднего средостения. 3. Строение диафрагмы. 4. Анатомия корней легких. 5. Понятия жесткости, резкости, контрастности рентгенограммы органов грудной клетки. 6. Критерии полноты охвата и правильности положения при рентгенографии органов грудной клетки.
Самостоятельная работа студентов проводится в учебном классе и рентгенодиагностических кабинетах. Студенты самостоятельно изучают типичные рентгенограммы из учебной коллекции, пользуясь указаниями по методике чтения рентгенограмм, сопоставляют рентгенограммы с имеющимися шаблонами и дают заключение по рентгенограммам. Эти заключения обсуждаются с преподавателем. Работа проводится по следующей схеме: 1. Из комплекта учебных рентгенограмм студенты отбирают и оценивают снимки с нарушениями техники и качества их выполнения: - "жесткие" и "мягкие" рентгенограммы; - с неполным охватом области исследования; - с неправильным положением при исследовании; - нерезкие, нечеткие и неконтрастные снимки; - с артефактами. 2. По учебным рентгенограммам проводят рентгенанатомическую оценку органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. 3. По учебным линейным томограммам проводят оценку трахеобронхиального дерева. 4. Из комплекта учебных рентгенограмм отбирают и анализируют снимки органов грудной клетки с синдромами: а) тотального и субтотального затемнения, б) ограниченного затемнения (долевого, сегментарного), в) фокусной и очаговой тени, г) синдромом диссеминации, д) патологии легочного рисунка (усиление, обогащение, деформация и т.д.), е) корней легких и внутригрудных лимфатических узлов, ж) патологического просветления, з) полости. 5. Самостоятельно описывают рентгенограмму органов грудной клетки. 6. Оформляют протокол рентгенологического исследования.
Вопросы для контроля конечного уровня знаний:
1. Проекционное изображение долевого и сегментарного строения легких. 2. Оценка качества выполнения рентгенограмм грудной клетки. 3. Основные рентгенологические синдромы поражений легких. 4. Характеристика симптома "затемнение". 5. Характеристика симптома "просветление". 6. Схема описания рентгенограмм органов грудной клетки.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ: 1. Самостоятельно оценить рентгенограмму на предмет ее качества по схеме: а) правильность проекции; б) полнота охвата; в) жесткость; г) четкость; д) контрастность; е) наличие артефактов. 2. Провести рентгенанатомический анализ видимых структур по схеме: а) видимых костных структур и мягких тканей; б) легочные поля - размеры, - прозрачность; в) корни легких - размеры, - структура, - контуры; г) легочной рисунок; д) купола диафрагмы - положение, - форма, - контуры; е) срединная тень -положение, -размеры, -форма. 3. Оценить рентгенограммы с основными рентгенологическими синдромами: а) тотального и субтотального затемнения, б) ограниченного затемнения (долевого, сегментарного), в) фокусной и очаговой тени, г) синдромом диссеминации, д) патологии легочного рисунка (усиление, обогащение, деформация и т.д.), е) корней легких и внутригрудных лимфатических узлов, ж) патологического просветления, з) полости. ЗАДАНИЕ ДЛЯ УиРС: 1. Приоритеты использования ультразвукового исследования в диагностике заболеваний легких. 2. Особенности лучевой картины органов дыхания у детей. 3. Интервенционные методы лучевой диагностики органов дыхания.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав |