Классификация. 1. Острый перикардит (длительность заболевания менее 6 недель)
1. Острый перикардит (длительность заболевания менее 6 недель)
а)фибринозный (сухой)
б)выпотной (экссудативный) перикардит (серозно-фибринозный,
гнойный, геморрагический): без тампонады сердца; с тампонадой сердца
2. Подострый перикардит (длительность заболевания от 6 недель до 6 месяцев)
а)выпотной (экссудативный): без тампонады сердца; с тампонадой сердца
б)слипчивый (адгезивный)
в)сдавливающий (констриктивный)
3. Хронический перикардит (длительность заболевания более 6 месяцев)
а)выпотной (экссудативный): без тампонады сердца; с тампонадой сердца
б)слипчивый (адгезивный, не констриктивный)
сдавливающий (констриктивный)
в)сдавливающий (констриктивный) с обызвествлением перикарда/
Данная классификация отображает клинические формы перикардитов, однако по этиологическому фактору перикардит отличается своей полиморфностью. Всвязи с этим, некоторые авторы даже разделяют этиологические группы перикардитов:
I. Идиопатические перикардиты. II.Инфекционные перикардиты
1. Бактериальные
2. Вирусные
3. Грибковые (при гистоплаэмоэе, кандидамикозе, бластомикозе и др.)
4. Риккетсиозные
5. Вызванные спирохетами (при сифилисе, желтушном лептоспирозе)
6. Микоплазменные
7. Паразитарные
8. Протозойные
III. Перикардиты при васкулитах и системных заболеваниях соединительной ткани
IV. Перикардит, развивающийся при заболеваниях органов, с которыми контактирует перикард: расслаивающая аневризма аорты с прорывом в полость перикарда; заболевания легких и плевры (пневмония, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии); аневризма желудочка сердца; острый инфаркт миокарда; постинфарктный синдром.
V. Перикардит при заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ: острая или хроническая почечная недостаточность, «диализный» перикардит, микседема, холестериновый перикардит, подагра, цинга
VI. Неопластические перикардиты: первичные (мезотелиома, саркома, фиброма, липома); вторичные, обусловленные метастазами опухоли в перикард или непосредственным прорастанием опухоли в перикард.
VIІ. Травматические перикардиты
VIІІ. Перикардиты при лучевой терапии («лучевой» перикардит)
IX. Перикардиты с неясным патогенезом и в сочетании с различными синдромами.
Клиника.
Клинические проявления заболевания складываются из ряда синдромов:
1) синдром поражения перикарда(сухой,выпотной, слипчивый перикардит) с острым или хроническим течением;
2) синдром острофазовых показателей(чаще при сухом или выпотном перикардите);
3) синдром иммунных нарушений (при иммунном генезе заболевания);
4) признаки другого заболевания(являющегося фоном для поражения перикарда).
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав
|