Интерпретация результатов РИБТ
Результат
| Интерпретация
| отрицательный
| иммобилизация до 20 % бледных трепонем
| слабоположительный
| иммобилизация от 21 до 50 % бледных трепонем
| положительный
| иммобилизация от 51 до 100%
|
Рентгенологическое исследование длинных трубчатых костей. Данные проявления включают периостит, остеомиелит и склеротические изменения метафиза. У младенцев могут проявляться псевдопаралич или патологические переломы.
Лечение ВС:
А. Младенцы с доказанным или очень вероятным заболевнием: введение водного кристаллического пенициллина G 1 00 000-150 000 ЕД/кг/сут.в дозе 50 000 ЕД/кг каждые 12 ч в течение первых 7 дней жизни и затем каждые 8 ч в общей сложности 10 дней или прокаин пенициллина G в дозе 50 000 ЕД/кг в/м в течение 10 дней.
Б. Бессимптомное течение у младенцев с отсутствием патологии при физикальном обследовании - лечение в зависимости от способа лечения матери.
1.Материнскре лечение неопределено. Данная группа детей должна быть полностью обследована как в первом случае. Кроме того, используется бензатин пенициллин G 50 000 ЕД/кг в качестве разовой дозы в/м.
2. Лечение матери во время беременности было адекватным (в сроки > 4 недель до родов и у матери признаки инфекции или рецидива заболевания отсутствуют). Разовая доза бензатина пенициллин также составляет 50 000 ЕД/кг.
3. Лечение матери до беременности адекватно и НТА-титр матери остается низким и стабильным на протяжении беременности и во врнмя родов. Проведение дообледования и лечения младенца не требуется.
В. Процедуры изоляции. Меры предосторожности медицинского персонала при контакте с биологическими средами ребенка, у которого есть подозрение или доказан ВС до тех пор, пока должная терапия не будет проведена в течение 24 ч.
Г. Последующая помощь. Младенцу необходимо повторить количественный тест НТА в возрасте 3,6 и 12 месяцев. У большинства детей при адекватном лечении имеет место отрицательный титр. Повышение титра требует дальнейшего исследования и проведения повторного курса лечения.
Профилактика врождённого сифилиса: диспансерное обследование беременных в женской консультации с двукратным серологическим контролем в первую и вторую половины беременности. Новорождённых от матерей, перенёсших сифилис, подвергают тщательному всестороннему обследованию в первые месяцы жизни (в 2,5-3 мес) и в 1 год; последующее диспансерное наблюдение проводят до 15летнего возраста. Прогноз при раннем выявлении и адекватном лечении приобретённого сифилиса благоприятный. При врождённом сифилисе прогноз менее благоприятный
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 259 | Нарушение авторских прав
|