АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Прочитайте:
  1. Активизация МН и укрепл.-е мышц глотки; полож.-е яз. в рот. полости; формир. физиол. типа дыхания.
  2. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
  3. Больным бронхиальной астмой противопоказны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания.
  4. Бронхитический синдром при различных заболеваниях органов дыхания.
  5. В области ростковых зон благодаря разной скорости развития хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и гребни перегородки носа, вызывающие нарушение носового дыхания.
  6. Вкусы и органы
  7. Влияние алкоголя на органы и системы организма.
  8. Влияние симпатического и парасимпатического отделов на отдельные органы
  9. Влияние эфира на отдельные системы и органы.
  10. ВНЕЗАРОДЫШЕВЫЕ ОРГАНЫ

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

Сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет.Верхушечный толчок определяется в V межреберье по левой среднеключичной линии на площади около 2,5 см. кв. Верхушечный толчок, резистентный, высокий, разлитой, усиленный. Сердечный толчок пальпаторно не определяется. Симптом “ кошачьего мурлыканья “ на верхушке сердца и в месте проекции аортального клапана отсутствует.

ПЕРКУССИЯ: Граница относительной тупости сердца определяется:

Правая по правому краю грудины в IV межреберье, (образована правым предсердием)
Верхняя в III межреберье (левым предсердием).
Левая Левая среднеключичная линия в V межреберье (образована левым желудочком).

 

Граница абсолютной тупости сердца определяется:

Правая по левому краю грудины в IV межреберье (образована правым предсердием)  
Верхняя в IV межреберье (левым предсердием).
Левая в V межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. (образована левым желудочком).

 

Контуры сердечно-сосудистого пучка определяются:

Правый 1, 2 межреберье 2,5 см
3 межреберье 3 см;
4 межреберье 3,5 см от срединной линии вправо.
Левый 1, 2 межреберье 3 см;
3 межреберье 5 см;
4 межреберье 8 см;
5 межреберье 10 см от срединной линии влево.

 

Конфигурация сердца нормальная:
Поперечник сердца 15см,
Длинник сердца 16,5 см,
Высота сердца 9 см,
Ширина сердца 12 см,
Ширина сосудистого пучка 5,5 см.

При аускультации тоны сердца громкие, ясные. Выслушивается два тона, две паузы. Определяется акцент второго тона по аорте (2-я и 5-я точки аускультации). Ритм сердца правильный. Частота сердечных сокращений 86 уд./мин. В I и IV точках аускультации отчетливей выслушивается I тон. По характеру первый тон более продолжительный и низкий. Во II, III, V точках аускультации отчетливей выслушивается II тон, более высокий и короткий. Систолический и диастолический шумы, шум трения перикарда отсутствуют. Височные и лучевые артерии при пальпации извитые (симптом червячка), жесткие, неравномерные (чередование уплотнений и более мягких участков), имеется значительное пульсовое смещение этих артерий. Пульсации сонных артерий (пляска каротид) нет, видимая пульсация шейных вен не определяется. Варикозного расширения вен нет. Венный пульс отрицательный. При аускультации магистральных сосудов определяется систолический шум над передней брюшной стенкой и на бедренных артериях под пупартовой связкой. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях: частота 93 уд/мин, наполнение и напряжение ослаблено. Дефицит пульса не определяется. Сосудистая стенка уплотнена. Артериальное давление 130 / 90 (АД измеряли танометром по слуховому методу Короткова-Яновского). При исследовании пульсации магистральных сосудов нижней конечности не удается определить пульсацию на a. dorsalis pedis, a. tibialis posterior, a. Poplitea. На a. femoralis справа пульсация сохранена.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Дыхание через нос свободное. Носовых кровотечений нет. Обоняние не изменено Грудная клетка астеническая, симметричная, западания грудной клетки с одной стороны нет. Искривлений позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выраженные, одинаковые с обеих сторон. Лопатки отстают от грудной клетки. Ход ребер обычный. Тип дыхания - брюшной. Дыхание правильное, поверхностное, ритмичное, частота дыхания 20/мин, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Ширина межреберных промежутков 1,5 см, выбухания или западения их при глубоком дыхании нет. Максимальная двигательная экскурсия – 4 см. Грудная клетка эластична, целостность ребер не нарушена. Болезненности при пальпации нет. Усиления голосового дрожания нет. При сравнительной перкуссии над легочными полями выслушивается ясный легочный звук.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ:

Нижняя граница легких: Правое легкое: Левое легкое:
Lin. parasternalis VI межреберье  
Lin. clavicularis VII межреберье  
Lin. axillaris ant. VIII ребро VIII ребро
Lin. axillaris med. IX ребро IX ребро
Lin. axillaris post. X ребро X ребро
Lin. scapularis XI ребро XI ребро
Lin. paravertebralis остистый отросток XI vert. Thor Остистый отросток XI vert. thor.

Подвижность нижнего края легких (см):

  Правое легкое: Левое легкое:  
Вдох Выдох итого вдох Выдох Итого
Lin. clavicularis   VIII межреберье VI межреберье 4 см      
Lin. axillaris med.   Нижний край X ребра VII межреберье 5 см X ребро VII межреберье 4,5 см
Lin. scapularis   XI межреберье X межреберье 3 cм XII ребро X ребро 4 см
                 

Высота стояния верхушек легких:

Правое легкое спереди 4,5 см выше ключицы
Сзади proc. stiloideus VII vert. cerv.
Левое легкое спереди 4 см выше ключицы
Сзади proc. Stiloideus VII vert. cerv.

Ширина полей Кренига:

Справа 7 см
слева 7,5 см

При аускультации над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Бронховезикулярное дыхание не выслушивается. Хрипов, крепитации нет. Усиления бронхофонии над симметричными участками грудной клетки не обнаружено.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 262 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)