АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми первого года жизни

Диспансерное наблюдение за новорожденными детьми

Первое посещение новорожденного на дому выполняется врачом-педиатром с участковой медицинской сестрой в первые три дня после выписки ребенка из роддома. В дальнейшем медицинская сестра посещает новорожденного ребенка ежедневно в течении первых двух недель жизни, а затем 1-2 раза в неделю. Через день после первичного посещения врач повторно проводит патронаж новорожденного, а затем педиатр посещает ребенка на 14-й день жизни (третий врачебный патронаж), и при необходимости на 21-й день жизни.

При первом патронаже новорожденного врач оценивает состояние здоровья ребенка (осмотр ребенка, вес, рост новорожденного, рефлексы новорожденного), лактационные возможности матери (достаточно ли молока у мамы ребенка), условия среды, где будет находиться ребенок. После осмотра новорожденного врач педиатр дает развернутое заключение, включающее:

- оценку уровня физического развития ребенка (в норме или нет вес и рост новорожденного);

- определение уровня нервно-психического развития (соответствует возрасту, отстает, опережает);

- определение группы здоровья на период новорожденности;

- определение комплекса оздоровительных и воспитательных мероприятий;

- индивидуальный план ведения новорожденного (количество патронажей, консультации специалистов, режим кормления, начало профилактики рахита и т.д.);

- рекомендации по уходу и кормлению.

В возрасте одного месяца врач-педиатр осматривает ребенка в поликлинике, дает оценку эффективности назначенных ранее профилактических и оздоровительных мероприятий, и при необходимости проводит их коррекцию.

В возрасте одного месяца кроме врача-педиатра ребенка осматривает невропатолог, ортопед, окулист, лор-врач, проводится исследование крови, мочи, УЗИ тазобедренных суставов и нейросонография (по показаниям).

Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми первого года жизни

Контроль за состоянием здоровья ребенка, его нервно-психическим и физическим развитием должен осуществляться ежемесячно врачом-педиатром и медсестрой на первом году жизни ребенка. На каждом приеме врач-педиатр проводит антропометрические измерения (вес и рост ребенка) и сравнивает полученные данные со стандартами массы, роста, окружности головы и груди по специальным таблицам. Это позволяет рано заметить тенденцию к отставанию в развитии или негармоничности развития ребенка и осуществить необходимую коррекцию. Также педиатр дает матери ребенка рекомендации по уходу и кормлению малыша, определяет группу здоровья, назначает по показаниям обследования (кровь, моча, кал, УЗИ и т.д.).

Таким образом, здорового ребенка первого года жизни педиатр осматривает с частотой 1 раз в месяц, ортопед - в возрасте 1,9 и 12 месяцев, невропатолог - в возрасте 1, 3, 9 и 12 месяцев, окулист - в возрасте 1 и 12 месяцев, лор-врач – в возрасте 1 и 12 месяцев, другие специалисты - по показаниям. Анализы крови и мочи проводятся в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, анализ кала на яйца глистов – в возрасте 12 месяцев (для организованных детей), УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 1 и 3 месяца.

Дети первого года жизни наблюдаются по системе активного патронажа и выделены в группу с резко выраженной профилактической направленностью наблюдения. Развитие ребенка второго и третьего года жизни в большей степени зависит от его развития на первом году жизни. Поэтому детям первого года жизни уделяется особое внимание.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав