АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. Анамнез жизни

Министерство Здравоохранения и Социального развития РФ

Сибирский Государственный Медицинский Университет

Кафедра факультетской хирургии

Зав. кафедрой: профессор Ивченко О.А

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Преподаватель: Хвощевский А.И.

Томск

Г.

Паспортная часть

Ф.И.О: *****************************

Дата рождения: ***********************

Место жительства: г.Томск, *********************

Место работы: не работает

Национальность: русская

Диагноз при поступлении: острый аппендицит

Дата поступления: 12.05.2006г.

Клинический диагноз:

1. основное заболевание: appendicitis acuta flegmonosae

Осложнения основного заболевания:----------------

Сопутствующие заболевания: -------------------------

Операция: Appendectomia

Обезболивание: спинальная анестезия

Осложнения операции: --------------------------

Исход заболевания: выздоровление

Анамнез

I. Жалобы

Жалобы при поступлении:

§ разлитая боль умеренной интенсивности в правой половине живота с иррадиацией в правый бок

§ общая слабость, недомогание

§ тошнота

§ однократная рвота

Жалобы на момент обследования:

· на момент обследования пациентка предъявляет жалобы на слабость и небольшую болезненность в области послеоперационного шва

II. Анамнез развития заболевания.

***************** заболела остро 12.05.2006г. на фоне полного здоровья. Заболевание связывает с тем, что накануне употребляла жирную пищу. В 5 утра пациентка проснулась от острой боли в правой половине живота с иррадиацией в правый бок. Больную беспокоила тошнота, однократно была рвота съеденной пищей, которая не принесла облегчения. Пациентка приняла 1 таблетку но-шпы и 1 таблетку анальгина, но состояние не улучшилось. В связи с тем что состояние не улучшалось и боли в животе не проходили, в 12.00 была вызвана «Скорая помощь» и пациентка доставлена в приемный покой ОКБ с диагнозом «острый аппендицит» для дальнейшего обследования и лечения.

III. Анамнез жизни

***************** родилась ****************** первым ребенком в полной семье в г.Томске. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не отставала. Профилактические прививки проставлены по календарю. В детстве перенесла корь, краснуху, ветряную оспу. Посещала детский сад, затем общеобразовательную школу. В настоящее время закончила 9 классов средней школы, не работает. Травмы и другие заболевания отрицает. Не курит, алкоголь не употребляет. Менструальный цикл с 12 лет, регулярный. Со слов пациентки половой жизнью не живет.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав