АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. АНАМНЕЗ

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

ФИО: Тимганов Талгат Мухаматнурович

Возраст: 15.05.1949 / 62г.

Пол: муж.

Образование: высшее. ПГСХА.

Место работы: пенсионер, инвалид III группы.

Домашний адрес: г. Нытва, ул. Буденного, 41-21.

Дата поступления: 28.04.2012 г.

Основной диагноз: Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, некомпенсированный.

Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия II ст., 3 ст., р. 4.

Хронический панкреатит вне обострения. Дислипидемия.

Осложнения: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей 1 стадия. Неалкогольный стеатогепатоз.

II. АНАМНЕЗ

1. Жалобы и активный расспрос:

При поступлении. При поступлении больного беспокоила общая слабость, снижение работоспособности, сухость во рту, сильная жажда (употребляет около 5 литров жидкости в день), учащенное мочеиспускание, также отмечал боли, судороги, онемение, ползание “мурашек” в дистальных отделах нижних конечностей. За прошедший год похудел на 10кг. Одышка при подъеме на 2 этаж. Иногда в области сердца появляются боли сжимающего, давящего характера. Ухудшение зрения.

На момент курации. Небольшая слабость, частые головные боли. Снижение зрения.

2. История настоящего заболевания. Болеет СД с 2005 года, когда во время стационарного лечения в гастрологическом отделении была впервые выявлена гипергликемия. До этого замечал учащение мочеиспусканий, усиленную жажду. Лечился метформином по 850мг. 2 р. в день. В 2011г. лечение корректировано добавлением манинила 5мг. 2 р. в день. За последний год отмечает снижение веса на 10кг., ухудшение зрения. Компенсация не достигнута, с этой целью направлен на стационарное лечение в отделение эндокринологии ПККБ.

3. История жизни. Родился в 1949 году, в с. Барда. Рос и развивался в удовлетворительных условиях быта и с регулярным питанием. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. В анамнезе детские инфекции, ОРЗ. Окончил 8 классов. Затем - ПГСХА. Работал председателем сов.хоза. На пенсии в течении 3 лет.

Вредных привычек нет. Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Инфаркт миокарда в 2005г. Перелом левой ноги в 2008г. Ножевое ранение передней брюшной стенки в 2000г. Гемотрансфузии не проводились. АКШ в 2009г.

Женат. 3 детей. Живет в удовлетворительных условиях. Характер питания регулярный.

Наследственность: у матери артериальная гипертензия. Мать умерла в возрасте 86 лет после перенесенного инсульта. Отец умер в 64г.

Аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, запахи нет.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1123 | Нарушение авторских прав