 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
III Анамнез жизни:
ГОУ ВПО Оренбургская Государственная Медицинская Академия МЗиСР РФ
Кафедра травматологии, ортопедии И военно-полевой хирургии Зав. Кафедрой проф. – С.А. Павловичев Преподаватель А.А. Сафронов
Учебная история болезни Больной: Петин Николай Яковлевич 51 год. Клинический диагноз: Основной: Термический ожог (пламенем 25% / I-IIIа ст) лица, туловища, верхней, нижней конечности. Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения I-II ФК. Артериальная гипертония II ст, II ст. Осложнения: Нет
Куратор: Цыгулев С.А. Студент 513группы Время курации с 11.04 по 22.04
Г. Оренбург. Доставлен на скорой. Ожог получил с и 03.00-04.15 Поступил в 04.50 Петин Николай Яковлевич 51 год. Прописан – Ленинский район ул.Туркестанская 45 кв 166 Проживает – Ленинский район Поселок Ростоши ул. Новая 30 Профессия: Директор ООО «МОСТ». Диагноз направившего учреждения: Термический ожог I-II ст, рук, ног. Клинический диагноз: Основное заболевание: Термический ожог (пламенем и25%/I-IIIа ст) лица, туловища, верхней, нижней конечности. Сопутствующий: ИБС. Стенокардия напряжения I-II ФК. Артериальная гипертония II ст, II ст. Осложнения: Нет
I Данные обследования. Время осмотра: 11.04.06г 13.30 Жалобы на момент обследования: Боли и жжение в области поражения. Боли в бронхах. Боли в сердце. Подвижность в локтевых, лучезапястных, коленных и левом плечевом суставе резко ограничена. Боли в бронхах и затруднение дыхания.
II Анамнез заболевания: С 10.04.06 по 11.04.06. находился дома, на новоселье. Около 04.00 утра, в алкогольном опьянении лег спать, минут через десять почувствовал запах гари с нижних этажей. Выбежал на улицу. В скоре понял что, один из знакомых находится в горящем доме и пошел за ним. Со слов больного, находился там не более 10 минут, очень сильно обжог плечи, руки, ноги и спину. Самостоятельно выбрался на улицу и вызвал скорую, на которой и был доставлен в 4 гор. Больницу с полученными ожогами. Скорой была оказано помощь: - Sol. Analgini 50% - 2ml; - Sol. Dimedroli 1% - 1ml; - Sol. Promedoli 2% - 1 ml.
III Анамнез жизни: Родился в 1955 году в Оренбургской области, Новосергеевском районе. с. Болейка. В школу пошел с шести лет, от учебного процесса не отставал. Окончил 10 классов, и поступил в Куйбашевский Авиационный институт. В авиации прослужил 20 лет. Потом создал свою фирму, в данный момент является директором ООО «МОСТ». В 2005 году находился на стационарном лечении в ГКБ №1 (кардиологическом отделении). Был поставлен диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения I-II ФК. Артериальная гипертония II ст, II ст. Лекарственная непереносимость: Нитратов. В анамнезе переливаний крови не было. Все прививки проведены в срок, соответственно графику прививок. Анамнез не отягощен. Вредных привычек нет.
IV Объективное исследование: Состояние больного удовлетворительное Сознание ясное Положение активное Пульс 80 в минуту Частота дыхательных движений 19 в мин Рост 175 см Вес 80 кг Тип телосложения нормостенический Температура тела 37,2°С Кожа Кожа сухая, гладкая; тургор сохранен; патологические высыпания отсутствуют. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2250 | Нарушение авторских прав 12 |