III этап - наблюдение в условиях детской поликлиники.
После выписки из стационара ребенок поступает под наблюдение участкового врача и медицинской сестры.
На следующий день после выписки из стационара участковый врач и медицинская сестра посещают ребенка на дому.
Приступая к созданию индивидуальной программы реабилитации, врач и сестра выясняют уровень подготовленности семьи к уходу за недоношенным ребенком, их возможности нести большие психические, физические и материальные затраты, психоэмоциональное состояние матери, отношение каждого члена семьи к ребенку, уровень знаний о проблемах недоношенных детей, возможном прогнозе.
Необходимо объяснить родителям, что если ребенку в дальнейшем будут созданы оптимальные условия жизни в семье и обеспечен хороший уход, то уже к концу первого года жизни малыш сможет догнать своих сверстников в физическом и умственном развитии (исключение составляют глубоко недоношенные дети).
Организация сестринского процесса при обслуживании недоношенного ребенка на дому.
Цель: Разработать индивидуальную реабилитационную программу, направленную на обеспечение жизненных потребностей недоношенного ребенка, при условии взаимодействия – врач - медицинская сестра – родители ребенка.
Содержание первичного сестринского патронажа:
1. Интервьюирование матери: выясняется семейно-наследственный анамнез, течение беременности и родов, изучается выписной эпикриз.
2. Осмотр ребенка: физикальное обследование ребенка, оценка состояния, поведения, выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушенных жизненно важных потребностей;
3. Осмотр матери: скрининг-опрос, направленный на выяснение самочувствия матери, определение состояния соматическиго и психического здоровья, характера питания, лактации, оценка состояния молочных желез;
4. Определение социально-экономического статуса семьи и потребности в социальной и правовой помощи.
5. Оказание консультативной помощи (по организации ухода, режима сна и отдыха, рационального питания кормящей матери в целях улучшения лактации, адекватного вскармливания ребенка).
6. Психологическая поддержка, вовлечение членов семьи в обсуждение программы реабилитации.
Возможные проблемы родителей:
§ Стресс и переживания в связи с преждевременными родами;
§ Беспокойство и тревога за ребенка;
§ Чувство беспомощности;
§ Дефицит знаний и навыков ухода за ребенком;
§ Высокий риск развития гипогалактии;
§ Отсутствие грудного молока у матери;
§ Дефицит семейной поддержки;
§ Поиски виновных в преждевременном рождении ребенка;
§ Ситуационный кризис в семье.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1109 | Нарушение авторских прав
|