АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В послеродовом периоде проводится регулярное и тщательное наблюдение ЗА состоянием родильницы с заненесеним соответствующих показателей к Таблице 2 (Дополнение 4).

Прочитайте:
  1. A.Оценка состояния плода в антенатальном периоде
  2. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  3. III этап - наблюдение в условиях детской поликлиники.
  4. III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции
  5. В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
  6. В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
  7. В настоящее время при хронических гепатитах В и С наиболее эффективным методом лечения является применение иммунотерапии, которая проводится в течении 6-12 месяцев.
  8. В отсутствие показаний для оперативного вмешательства пациентам с инциденталомой гипофиза рекомендуется длительное динамическое наблюдение
  9. В случае ВПКР должно проводиться непрерывное наблюдение по состоянию матери и плода для своевременного выявления признаков разрыва матки.

 

 

А. 3.2. Беременность у женщин с рубцом на матке в случае преждевременного разрыва плодовых оболочек (ПРПО)

Беременность в сроке > 34 недель.

· Поскольку выжидательная тактика сопровождается достоверным повышением частоты хориоамнионіта и ендометрита [A], теперь нет научного обоснования безопасности выжидательной тактики в случае ПРПО и в частности у беременных с рубцом на матке в сроке гестации > 34 недель.

· У беременной с рубцом на матке, которая была признана пригодной к попытке ВПКР, и имеет ПРПО, необходимо провести влагалищное исследование и оценить зрелость шейки матки за шкалой Бишопа. В случае "зрелой" шейки матки (≥ 6 баллов) - начать индукцию родов окситоцином. Если оценка шейки (5 баллов - показан КР.

· У беременной с рубцом на матке, которая была признана НЕ пригодной к попытке ВПКР, и имеет ПРПО, показанный КР.

Беременность в сроке 24 - 34 недель

· Антибиотикопрофилактика.

· Профилактика РДС глюкокортикоидами.

· За показаниями токолитическая терапия назначается на протяжении 48 часов, необходимых для проведения антенатальной профилактики РДС глюкокортикоидами, и при необходимости перевода беременной на высший уровень предоставления помощи.

· При необходимости родоразрешения и при отсутствии противопоказаний к влагалищным родам проводится индукция родовой деятельности окситоцином (при необходимости с предыдущей подготовкой шейки матки). [В]

Беременность в сроке 22 - 23 недель + 6 дней

· Антибиотикопрофилактика.

· Наблюдение за состоянием матери.

· При необходимости родоразрешения и при отсутствии противопоказаний к влагалищным родам проводится индукция родовой деятельности окситоцином (при необходимости с предыдущей подготовкой шейки матки). [D]

А. 3.3. Индукция родов.

Беременным с предыдущим КР может назначаться индукция родов. Однако женщины должны быть поинформированы, что индукция родов/родостимуляция сопровождается 2-х - 3-х разовым увеличением риска разрыва матки и 1,5 - разовым увеличением риска КР в сравнении со спонтанными родами. [B]

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.729 сек.)