ЭТИОЛОГИЯ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ
Учебное пособие для студентов 4 -6 курсов лечебного, педиатрического и медико – профилактического факультетов по хирургии
Владикавказ
2015 г.
УДК 616.34
К46
Тотиков В.З., Калицова М.В., Медоев В.В., Тотиков З.В
Кишечные свищи: учебное пособие, Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия.- Владикавказ,2015- 27 стр.
Данное учебное пособие посвящено кишечным свищам. Авторами представлены современные данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, предоперационной и интраоперационной тактике ведения и лечения пациентов с кишечными свищами. Отражены представления о спорных и нерешенных вопросах, касающихся современного состояния данной проблемы.
Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских ВУЗов и факультетов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»
УДК 616.34
К46
Р е ц е н з е н т ы:
Ц.С. Хутиев – доктор медицинских наук, профеcсор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России
У. С. Беслекоев – доцент, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России
Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационным учебно-методическим советом ГБОУ ВПО Министерства здравоохранения России (протокол №1 от__ сентября 2015г)
© Северо – Осетинская Государственная Медицинская Академия, 2015
© Тотиков В.З, Медоев В.В., Тотиков З.В., Калицова М.В., 2015
СОДЕРЖАНИЕ
1. ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ…………………………………………….4
2. ЭТИОЛОГИЯ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА………4
3. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СО СВИЩАМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА……………………………………6
4. ОБЩИЕ И МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СВИЩАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА……………………………………………………...7
5. ЛЕЧЕНИЕ……………………………………………………………………..9
6. МЕТОДЫ ОБТУРАЦИИ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА……………………………………………………………………...10
7. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ………………………………………………..11
7.1. Внебрюшинные методы закрытия кишечных свищей…………….11
7.2. Внутрибрюшинные методы закрытия кишечных свищей……...…14
8. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ ДЕРМАТИТА………………………………………………………………..18
9. СВИЩИ ЖЕЛУДКА………………………………………………………..19
10. СВИЩИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ………………………….20
11. СВИЩИ ТОНКОЙ КИШКИ………………………………………………..21
12. CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ………………………………………………23
13. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ……………….25
14. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА………………………………………27
Тема занятия. Диагностика и лечение кишечных свищей.
Значение изучения темы. Тяжесть клинического течения травматических повреждений и ряда воспалительных процессов органов брюшной полости, осложнённых кишечными свищами, характеризует данную патологию как одну из трудных и недостаточно разработанных глав хирургии. Кишечные свищи известны хирургам как тяжёлые осложнения некоторых болезней органов брюшной полости и их повреждений. Они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, неизбежно усугубляющие основную болезнь, и нередко создают угрозу для жизни больных. Формирование кишечного свища не только не ограничивается образованием канала между брюшной стенкой и кишками, но и приводит к расстройству сложных процессов пищеварения, нарушению функций внутренних органов и гомеостаза всего организма. Несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, возникновение кишечных свищей происходит ещё достаточно часто. Лечение свищей остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей. Об этом свидетельствует высокая летальность больных кишечными свищами (по статистике отечественных и зарубежных исследователей - от 6,5 до 70 %).
Цель занятия. Достичь знания студентами этиологии, диагностики, лечения и профилактики возникновения кишечных свищей.
В процессе подготовки к занятию и его проведения студенты должны
1) Знать:
А. Классификацию свищей желудочно-кишечного тракта.
Б. Клиническую картину кишечных свищей.
В. Методы диагностики.
Г. Основные методы лечения кишечных свищей.
2) Уметь:
А. Провести клиническое обследование больного.
Б. Оценить результаты рентгенологического исследования.
3) Иметь представление:
А. О методике выполнения фистулографии, ирригографии, фистулоскопии, гастродуоденоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.
4) Иметь навыки:
А. Проведения диагностических и лечебных манипуляций при обнаружении или возникновении свища желудочно-кишечного тракта.
Б. Дифференциальной диагностики свищей желудочно-кишечного тракта по этиологии, морфологическим признакам, локализации и функции.
ЭТИОЛОГИЯ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
|