АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подготовительный

Проводится на первичной консультации врачом-психотерапевтом или психологом. Пациент сталкивается с обстановкой РКС, в психотерапевтическом кабинете, где к нему внимательны, но его не жалеют, не опекают. Ему предлагается в зависимости от степени суицидального риска: либо - госпитализация в РКС либо - участие в групповом процессе реадаптации в режиме дневного стационара (пациент весь день находится в РКС и только на ночь уходит домой).

Обычно пациенту предлагается написать письменную работу: пример - “эмоциональная автобиография”, с определением отношения к каждому эмоционально значимому событию из момента “здесь и сейчас”, как комментарий к жизненному эпизоду.

Задачи этого этапа:

• 
  наладить эмпатические отношения с пациентом;
• 
  ослабить эгоцентрические ожидания пациента;
• 
  активизировать на привнесения вклада в будущее сотрудничество;
• 
  побудить пережить травму(!), от актуализации части своих проблем в отсутствии специалиста;
• 
  дать некоторую эмоциональную разрядку;
• 
  подготовить к обсуждению “больных” проблем;

1 этап: мотивирования

Проводится специалистом - психотерапевтом или психологом работающим с конкретным человеком. Может проходить в кабинете “один на один”, или в присутствии нескольких уже участвующих в терапии. Пациентов.

Задачи:

• 
  уберечь от исповеди перед незнакомыми людьми;
• 
  сохранить личностную независимость пациента от врача;
• 
  установление контакта (оптимальной дистанции) пациента со специалистом и с группой;
• 
  ввод в группу;
• 
  побудить пациента искать подход к специалисту и другим участникам психотерапевтического сотрудничества;
• 
  поколебать потребительскую установку;
• 
  диагностика болезни(суицида), установок, направленностей, мотивов пациента, знакомство с концепцией болезни пациента;
• 
  Ознакомление пациента с концепцией специалиста, обоснованной изучением биографии пациента;
• 
  мотивирование терапии: мобилизация воли пациента на сотрудничество в излечении;

Мотивирование достигается выявлением всего, чем грозит выздоровление, что необходимое пациенту дает болезнь(суицид). Что она отнимает, что сулит выздоровление.

Мотивирование проникает всю терапию и приводит к формированию саногенной установки. Саногеннная установка оказывается сформированной, когда положительные перспективы, получаемые с выздоровлением(выходом из кризиса), становятся и ощущаются пациентом существеннее потерь, приносимых утратой болезни. Нежеланием жить и активно участвовать в собственном становлении. Существенно, что и перспективы, и потери важны во-первых моральные, а потом физические. То есть и те и другие чаще всего представляются в виде социально-психологических факторов.

Само страдание не является достаточным мотивом для достижения выздоровления. Оно мотивирует деятельность пациента только до облегчения. За которым следует самоуспокоение и срыв.

“Страдание имеет смысл - если человек изменяется.”(Егода Бэкон)

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав