АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема обследования суицидальных пациентов

1 Паспортные данные

1.Ф.И.О. пациента

2.пол

3.Год рождения, возраст

4.№ истории болезни

5.Семейное положение

6.С кем проживает

7..Адрес с указанием района

8.Профессия, квалификация, место работы(учебы), занимаемая должностть

9.Дата совершения суицдальной попытки

10.Дата начала реабилитационной программы

11.Дата завершения реадаптационной программы

2 Анамнестические данные

12.Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)

13.Наличае алкоголизма у родственников

14.Суициды и суицидальные попытки у родственников(у кого, возраст)

15.Наследственная отягощенностть (конкретно у кого, характер отягощенности, по какой линии)

16.Состав семьи- полная, неполная, другие варианты

17.Социальное положение родителей

мать -, отец -

18.Личностные качества родителей-

мать- любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная, подчиняющаяся, пассивная

отец- любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный, подчиняющийся, пассивный

19.Лидерство в семье

20.Конфликт в семье - есть, нет- характер конфликта

21.Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст, отношения с ними)

22.Неправильные формы семейного воспитания- отсутствовали, потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание различных форм)

23.Виды наказаний в семье

24.Мотивация при обучении в школе

25.Успеваемость

26.Положение в классе

27.Участие в неформальных группировках(конкретно в каких)

28.Правонарушения - были или нет, какие конкретно

29.С какого возраста начал трудится где и кем работал, характер адаптации, конфликты по месту работы (учебы)

30.Привычные интоксикации- курение, алкоголь, наркотики - частота употребления, мотив употребления, сексуальная жизнь:

1.
Начало менструаций, поллюций

2.
формы самоудовлетворения

3.
Возраст первого сексуального контакта

4.
Возраст вступления в брак

5.
Мотивы вступления в брак

6.
Половая жизнь вне брака - есть \ нет, мотивы

7.
Социально-бытовые условия

8.
Перенесенные заболевания и др. Вредности, какие конкретно, возраст

9.
Беременности - было - не было, возраст, особенности протекания- роды, аборты осложнения

10.
Характерологические особенности личности -

o
конформные, астенические, психоастеиические, шизоидные, возбудимые или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально тупых, мозаичные, иные

o
гипертимные, дистимные, циклоидные, возбудимые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педантичные, экзальтированные

31. Выраженность характерологических особенностей личности -

в пределах нормы, акцентуированные, психопатические

Характеристики суицидного поведения

32. Травмы, несчастные случаи в прошлом - были - не было, когда, какие

33.Непроизвольные самоповреждения

34.Сновидения

с символикой смерти - да \нет, возраст

с элементами аутоагрессии - да \нет, возраст, какие

со сценами нападения, убийства - да \нет, возраст

повторяющиеся сновидения - да \нет, содержание, эмоциональное отношение к содержанию сновидений

35.Страх смерти да \нет, обоснованный или нет, возраст

36.Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похопронам, возраст

37.Фантазирование на тему собственной смерти - возраст, содержание

38.Отсутствие интереса к жизни - возраст

39.Желание собственной смерти, возраст

40.Планирование последствий суицида - да \нет, конкретно, когда, содержание

41.Борьба мотивов

42.Моральные рассуждения - самоосуждение, самооправдание

43.Формулировка цели суицида

44.Характеристика личностного смысла суицида - протест, месть, призыв, избежание наказания, страдания, самонаказание, отказ

45.Выбор способа суицида - сведения от родственников, знакомых, из книг, др. варианты

46.Непосредственный повод (провоцирующий фактор)

47.Записки да \нет, содержание

48.Характеристики постсуицидального периода

49.Актуальность конфпикта

50.Суицидальные тенденции

51.Отношение к суицидальной попытке

Исследование психологического состояния суицидента

1. Внешний вид и поведение

• 
  Тоскливое выражение лица (скорбная мимика)
• 
  Гипомимия
• 
  Амимия
• 
  Тихий монотонный голос
• 
  Замедленная речь
• 
  Краткость ответов
• 
  Отсутствие ответов
• 
  Ускоренная экспрессивная речь
• 
  Патетические интонации
• 
  Причитания
• 
  Склонность к нытью
• 
  Общая двигательная заторможенность
• 
  Бездеятельность, адинамия
• 
  Двигательное возбуждение

Экспрессивно-патетические формы поведения (заламывания рук, стоны, стенания, громкие вздохи, рыдания)

• 
  Стремление к самоповреждению
• 
  Неряшливость в одежде
• 
  Запущенный вид

2.Ощущения, восприятия и представления

2.1.Гипрстезия

2.2.Гипостезия (снижение болевой и температурной чувствительности)

2.3.Яркость восприятия

2.4.Потеря яркости восприятия

2.5.Чувство нереальности восприятия

2.6.Яркость зрительных представлений

2.7.Ускоренное течение времени

2.8.Замедленное представление о времени

2.9.Потеря представлений о времени

2.10.Отсутствие зрительных представлений

3.Память

3.1.Трудность запоминания текущих событий

3.2.Преобладания воспоминаний прошлого

3.3.Затруднение в воспроизведении прошлых событий

3.4.Избирательная направленностьнеприятных событий прошлого

3.5.Навязчивые воспоминания

4.Мышление

4.1.Заторможенность мышления

4.2.Ускорение мышления

4.3.Преобладание мрачного содержания мыслей

4.4. Навязчивые мысли о смерти

4.5. Навязчивые мысли ипохондрического содержания

1.
Дисморфобии типа навязчивостей

2.
Другие навязчивости в области мышления, эмоционально значимые

3.
То же эмоционально нейтральные

4.
Сверхценные идеи ипохондрического содержания

5.
Дисморфобии типа сверхценных идей

5. Внимание

5.1. Неспособностьсосредоточить внимание на чем либо

5.2. Истощаемость внимания

5.3. Отвлекаемость

5.4. Прикованность внимания к чему либо

6. Нарушения деятельности

6.1. Снижение активности

6.2. Снижение интересов, желаний

6.3. Потеря инициативы

6.4. Трудности в выборе решений

6.5.Чувство неуверенности в правильности своих действий

6.6.Трудности выполнения обыденных дел

6.7.Ощущение навыков в обыденной жизни

6.8.Ощущение утраты профессиональных навыков

6.9.Чувство беспомощности

6.10.Снижение роботоспособности

1.Эмоциональные нарушения

• 
  Скука
• 
  Грусть
• 
  Уныние
• 
  Угнетенность
• 
  Мрачная угрюмость
• 
  Злобность
• 
  Раздражительность
• 
  Ворчливость
• 
  Брюзжание
• 
  Неприязненное, враждебное отношение к окружающим
• 
  Чувство ненависти к благополучию окружающих
• 
  Чувство физического недовольства
• 
  Безразличное отношение к себе, окружающим
• 
  Чувство бесчувствия
• 
  Тревога беспредметная (немотивированная)
• 
  Тревога предметная (мотивированная)
• 
  Ожидание непоправимой беды
• 
  Страх немотивированный
• 
  Страх мотивированный
• 
  Тоска как постоянный фон настроения
• 
  Взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности
• 
  Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг

2. Оценка собственной жизни

• 
  Пессимистическая оценка своего прошлого
• 
  Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого
• 
  Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния
• 
  Отсутствие перспектив в будущем

3. Взаимодействие с окружающим

• 
  Нелюдимость, избегание контактов с окружающими
• 
  Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью
• 
  Склонность к нытью
• 
  Капризность
• 
  Эгоцентрическая направленность на свои страдания

4. Вегетативные нарушения

• 
  Слезливость
• 
  Расширение зрачков
• 
  Сухость во рту (“симптомы сухого языка”)
• 
  Тахикардия
• 
  Повышенное АД
• 
  Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха
• 
  Ощущение комка в горле
• 
  Головные боли
• 
  Бессонница
• 
  Повышенная сонливость
• 
  Нарушение ритма сна
• 
  Отсутствие чувства сна
• 
  Чувство физической тяжести, душевной боли в груди
• 
  То же в других частях тела (голове, эпигастрии, животе)
• 
  Запоры
• 
  Снижение веса тела
• 
  Повышение веса тела
• 
  Снижение аппетита
• 
  Пища принимается безвкусной
• 
  Снижение либидо
• 
  Нарушение менструального цикла (задержка)

5. Динамика состояния в течении суток

• 
  Улучшения состояния к вечеру
• 
  Ухудшение состояния к вечеру
• 
  Стойкое состояние (отсутствие суточных колебаний)

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав