АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как различаются проявления рака в этих трех отделах?

Верхний отдел гортани имеет сильно развитые лимфатические сосуды и лимфоузлы, билатеральные относительно пространства перед надгортанником и шеей. Количество случаев поражения лимфатических узлов метастазами колеблется от 25 до 50%, в зависимости от стадии опухоли, 20-35 % метастазов – билатеральные. Опухоли надгортанника, распространяющиеся в преднадгортанниковое пространство сквозь перфорацию хряща, достигают пространства около голосовой щели, которое сообщается со всей гортанью.

Рак среднего отдела возникает чаще, но, к счастью, эта область имеет ограниченный лимфатический дренаж. Опухоли опознаются рано по симптомам охриплости, а распространение опухолей к шейным лимфоузлам происходит менее, чем в 10% случаев. Рак среднего отдела – обычно медленно растущая, хорошо дифференцированная опухоль, которая распространяется в предсказуемом направлении. Карцинома нижнего отдела часто бывает бессимптомной, слабодифференцирован-ной и проникает внутрь перстневидного хряща или проходит сквозь него, а затем в большинстве случаев поражает околотрахеальную или шейную лимфатическую систему. Прогноз неблагоприятный, поскольку к моменту постановки диагноза это уже запущенная стадия болезни.

Назовите методы лечения рака гортани.

Современные методы лечения рака гортани – это "органосохраняющая" терапия для сохранения голоса. Лучевая терапия идеально подходит как метод сохранения органов и дает прекрасные результаты на начальных стадиях болезни. Хирургическое лечение – это использование органосохраняющих методов: частичной ларингэктомии (горизонтальная – над голосовой щелью и вертикальная – геми-ларингэктомия), а также ларингофиссуры, кордотомии (частичное или полное удаление голосовой складки) и лазерной кордотомии. В отношении способов лечения далеко зашедших стадий заболевания нет единого мнения: пациенты, не желающие утратить голос, могут предпочесть органосохраняющие методы с комбинированной терапией (химиотерапия и лучевая терапия). Однако, если эти методы и лучевая терапия на начальной стадии болезни оказываются бессильными,потом дело доходит до полной ларингэктомии. Почти полная ларингэктомия является хирургической процедурой для лечения запущенной стадии болезни путем создания физиологического сочленения слизистой оболочки с оставшимся черпаловидным хрящом для воспроизводства речевой функции. При такой методике необходима трахеостомия.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав