АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учебные элементы по теме «Острый панкреатит»

1.Классификация

- легкий острый панкреатит (острый отечный панкреатит, интерстициальный панкреатит)

- тяжелый острый панкреатит:

острые жидкостные скопления

панкреонекроз

инфицированный панкреонекроз

панкреатогенный абсцесс

инфицированная псевдокиста

полиорганная недостаточность

2. Патолого-морфологические изменения

3. Этиология

- алкоголь

- ЖКБ

- травма

4. Патогенез

5. Клинические симптомы

- боли в верхнем левом квадранте живота

- рвота

- температурная реакция (необязательно)

- цианоз кожи живота (симптом Холстеда)

- цианоз боковых стенок живота (симптом Турнера)

- цианоз пупка (симптом Грюневальда)

- желтушность в области пупка (симптом Кулена)

- фиолетовые пятна на туловище (симптом Мондора)

- болезненность и резистентность на 6-7 см выше пупка (симптом Керте)

- исчезновение пульсации надчревного отдела аорты (симптом Воскресенского)

- сердечно-сосудистые проявления

- явления динамической кишечной непроходимости

- перитонеальные симптомы

- болезненная резистентность в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона)

- клиника острого холецистита

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

- общий анализ крови

- определение ферментов поджелудочной железы в моче и крови

- биохимия крови

- ОЦК, гематокрит и ЦВД

- определение сахара крови

- УЗИ брюшной полости

- КТ

- МРТ

Осложнения

- перитонит

- абсцессы

- забрюшинная флегмона

- плеврит

- перикардит

- кровотечение

- киста

- острый холецистит

- прободная гастродуоденальная язва

- острая кишечная непроходимость

- острое нарушение мезентериального кровообращения

- острая почечная недостаточность

- полиорганная недостаточность

Дифдиагноз

- острый холецистит

- кишечная непроходимость

- острый аппендицит

- осложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение

- покой

- местная гипотермия

- снятие болей и нормализация нейровегетативных функций

- борьба с нарушениями гомеостаза

- поддержание функций жизненно важных органов

- инактивация ферментов поджелудочной железы

- антибиотикотерапия

- контроль диуреза

Показания к оперативному лечению

Оперативная тактика

- лапароскопия

- малоинвазивное лечение

- дренирование под УЗ- контролем

- лапаротомия, вскрытии забрюшинной флегмоны, дренирование забрюшинного пространства и брюшной полости

Исходы

- выздоровление

- летальный исход.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав