АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. 1. Хронический неспецифический неязвенный колит.

Прочитайте:
  1. Абсорбционная и дифференциальная спектрофотометрия белков.
  2. Аллергические заболевания конъюнктивы. Весенний конъюнктивит. Дифференциальная диагностика с аденовирусными конъюнктивитами и трахомой.
  3. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  4. Аритмии у детей: классификация, особенности клинического течения, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, наблюдение
  5. Б. Дифференциальная диагностика желтух
  6. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  7. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
  8. Бронхиальная астма: определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Диагностика.
  9. Брюшной тиф. Клиника, диагностика.
  10. Брюшной тиф. Клиника, диагностика. Лечение.

1. Хронический неспецифический неязвенный колит.

2. Неспецифический язвенный колит.

3. Болезнь Крона.

4. Реже: глистные инвазии, лямблиоз, долихосигма, целиакия, синдром мальабсорбции.

Лечение.

1. Адекватный гигиено-диетический режим (ограждение от психотравмирующих ситуаций, двигательный режим, благоприятный микроклимат в семье и детском коллективе, и др.)

Диета №3 (вариант с запором) или диета № 4 (вариант с поносом) 5-6 раз в день, небольшими порциями.

2. Психотерапия.

3. ЛФК, массаж.

4. Физиотерапевтические методы лечения (гальванические токи, тепловые процедуры, диатермия, грязелечение и др.).

5. Слабительные препараты (растительного происхождения, целлюлоза, лактулоза, нормазе-сироп, дюфалак, кофеол, форлакс).

6. Прокинетики (мотилиум, перилиум, координакс).

7. Фитотерапия, витаминотерапия.

8. Пробиотики (энтерол-250, линекс, бифиформ, хилак форте).

9. При болевом синдроме – миотропные спазмолтитики (но-шпа, папаверин, дуспаталин, метеоспазмил, риабал).

 

Функциональный запор.

Этиология.

1. Алиментарный фактор – нарушение режима и характера питания, ранний перевод ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание.

2. Психогенный фактор – при наличии у детей-невропатов астенического, депрессивного, истерического или фобического синдромов.

3. При хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринной патологии, нервной системы.

 

Патогенез.

Нарушение моторной деятельности кишечника→гипокинетическая дискинезия→снижение тонуса кишечной стенки→нарушения центральной и вегетативной регуляции пищеварения→гормональные сдвиги→хроническая гипоксия→мышечная гипотония, гиподинамия.

Клиника.

Виды функциональных запоров и их клинические симптомы

Вид Характеристика Клинические проявления
1.Кологенный запор Замедление пассажа по толстой кишке 1. Интоксикационный синдром: снижение аппетита, слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела). 2. Диспепсический синдром: отрыжка, неприятный вкус во рту, вздутие живота, метеоризм, урчание живота). 3. Симптомы вегетативных дисфункций: головная боль, боли в области сердца. 4. Болевой синдром: гиперкинетическая форма – схваткообразная боль по всему животу; при гипокинетической форме – чувство тяжести, исчезающее после акта дефекации.
2. Проктогенный запор Нарушение акта дефекации 1.Дискомфорт, ощущение давления или распирания в прямой кишке, чувство неполного её опорожнения. 2.Затруднение и болезненность акта дефекации: может быть несколько раз в день малыми порциями. 3.Выделение твёрдого сухого кала, часто фрагментированного.
3. Смешанный (колопроктогенный) запор Нарушение акта дефекации и замедление пассажа по толстой кишке Сочетание симптомов кологенного и проктогенного запоров.

Лечение.

1. Диетотерапия – стол № 3 + двигательный режим.

2. ЛФК, массаж, физиотерапия.

3. Слабительные препараты (см. выше).

4. Прокинетики.

5. Психокоррекция.

 

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание с прогрессирующим течением, в основе которого лежит воспалительный процесс в толстой кишке с выраженными деструктивными изменениями слизистой и подслизистой оболочек. Частота у детей составляет около 1%.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)