АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический гепатит. Цирроз печени

Задача №1.

1 Хронический вирусный гепатит С.

2. Выраженная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, дискомфорт в правом подреберье. Гепатомегалия -размеры печени по Курлову — 13x10x10 см.

3. Положительные антитела к HCVю

4. Лабораторные исследования,УЗИ ОБП,пункционная биопсия печени.

5.иета с ограничением жареного,соленого,острого.Гепатопротекторы (эссенциале,урдокса,гептрал).

Задача №2.

1.Цирроз печени, класс А по Чайлду-Пью.

2.Биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости.

3.Геморрагический синдром, гепатолиенальный синдром.

4.УЗИ ОБП.Радионуклидное исследование (сцинтиграфия).Компьютерная томография ОБП. Пункционная биопсия печени.

5.Гепатопротекторы.

Задача № 3.

1.Хронический алкогольный гепатит.

2.Хронический гастродуоденит, дистальный эзофагит. Острый панкреатит.

3.Геморрагический синдром, гепатолиенальный синдром, гепатопанкреатический синдром.

4.Симптоматика, выявленная у больной, лабораторные показатели могут быть как при алкогольном гепатите, так и при циррозе печени.Для диагностики наиюолее информативна пункционная биопсия печени.

5. Диета. Полное исключение алкоголя. Гепатопротекторы.

Задача №4.

1.Цирроз печени, класс В по Чайлду-Пью. Асцит. Синдром портальной гипертензии.

2.Рак печени. Гепатоз. Альвеолярный эхинококкоз. Сердечный цирроз.

3.Холецистит, язвенная болезнь желудка.

4.Синдромы печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

5. МСКТ ОБП, пункционная биопсия печени, диагностическая видеолапароскпия

Задача №5.

1. Синдрм портальной гипертензии.:асцит, варикозно- расширенные вены пищевода.

2.Лейкопения, тромбоцитопения, анемия. гипокалиемический алкалоз, гипоальбуминемия.

3.Выраженная степень активности.

4.Класс С – декомпенсированный.

5. Цирроз печени, класс С по Чайлду-Пью. Асцит. Синдром портальной гипертензии.

6.УЗИ ОБП, МСКТ ОБП, пункционная биопсия печени, радионуклидное исследование (малоинформативно).

Задача №6.

1.Алкогольный цирроз печени, класс А по Чайлду-Пью.

2.Употребление алкоголя в больших количествах, часто.

3.Множественные сосудистые звездочки на коже лица, груди, плеч. На передней поверхности грудной клетки и живота — расширенные поверхностные вены. Пальмарная эритема. Умеренная гинекомастия. При пальпации печени определяется симптом «плавающей льдинки».

4. УЗИ ОБП, МСКТ ОБП, пункционная биопсия печени, радионуклидное исследование (малоинформативно).

5.Полный отказ от алкоголя. Диета.Гепатопротекторы.При варикозном расширении вен пищевода – хирургическое лечение.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав