АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная профилактика. Целью первичной профилактики является снижение риска развития инсульта среди здорового населения

Целью первичной профилактики является снижение риска развития инсульта среди здорового населения. Относительный риск (ОР), абсолютный риск (АР), вероятность благоприятного исхода (ОШ) и число лиц, нуждающихся в лечении (NNT), чтобы избежать одного серьезного сосудистого события в течение года, а также число лиц, которые должны заболеть, чтобы развилось одно серьезное осложнение в течение года (NNH) представлены для каждого вида вмешательства в таблицах 6-8.

Контроль сосудистых факторов риска Рекомендации

■ Необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления. Снижения артериального давления рекомендуется достигать путем изменения образа жизни и назначения индивидуальной фармакотерапии (Класс I, уровень А) c целью достижения целевого значения 120/80 мм.рт.ст (Класс IV, GCP). Для лиц с пороговой артериальной гипертензией (120-139/80-90 мм.рт.ст), застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, диабетом или хронической почечной недостаточностью показано назначение антигипертензивной терапии (Класс I, уровень А)

■ Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Коррекцию уровня глюкозы крови рекомендовано осуществлять изменением образа жизни и назначением индивидуальной фармакотерапии (Класс IV, уровень С). Пациентам с сахарным диабетом следует интенсивно снижать артериальное давление (Класс I, уровень А) с целью достижения целевых значений ниже 130/80 мм.рт.ст (Класс IV, уровень С). По возможности, необходимо назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов к ангиотензину

(Класс I, уровень А)

■ Необходимо регулярно контролировать уровень холестерина крови. Коррекцию уровня холестерина крови (нижние границы 150 мг/дл; 3,9 ммоль/л) рекомендуется осуществлять изменением образа жизни (Класс IV, уровень С) и назначением статинов (Класс I, уровень А)

■ Рекомендуется отказ от курения (Класс III, уровень В)

■ Рекомендуется отказ от злоупотребления алкоголем (Класс III, уровень В)

■ Рекомендуется регулярная физическая активность (Класс III, уровень В)

■ Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления поваренной соли и насыщенных жиров, обогащенной богатыми клетчаткой фруктами и овощами (Класс III)

■ Лицам, имеющим повышенный индекс массы тела, рекомендуется придерживаться диеты для снижения веса (Класс III, уровень В)

■ Не рекомендуется дополнительное употребление витаминов с антиоксидантными свойствами (Класс I, уровень А)

■ Не рекомендуется назначение гормональной заместительной терапии в качестве первичной профилактики инсульта (Класс I, уровень А)

Здоровый образ жизни, заключающийся в отказе от курения, низком или нормальном индексе массы тела, умеренном употреблением алкоголя, регулярных физических упражнениях и сбалансированной диете, ассоциирован со снижением риска развития ишемического инсульта (ОР 0,29; 95% ДИ 0.14-0.63)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав