Губы ________________________________________________________________________________
Рот (запах, цвет слизистых, кровоизлияния, язвочки) _______________________________________
Язык ________________________________________________________________________________
Зубы ________________________________________________________________________________
Дёсны ______________________________________________________________________________
Глотка (цвет слизистой, миндалины, глотание) ____________________________________________
Осмотр живота: форма, симметрия, видимая пульсация, расширение вен стенки живота, участие живота в акте дыхания, видимая перистальтика, кожа живота
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Пальпация поверхностная ориентировочная (болезненность, напряжение стенки живота, состояние прямых мышц живота, паховых и пупочного колец, симптом Щёткина-Блюмберга)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Пальпация печени ____________________________________________________________________
Стул (характер, частота акта дефекации)__________________________________________________
СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Симптом Пастернацкого _______________________________________________________________
Мочеиспускание (частота, болезненность, суточный диурез)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Нервная система
Сознание. Интеллект. Настроение. Память. Сон. Особенности походки. Тремор. Речь. Рефлексы: зрачковый, глоточный, сухожильные, патологические. Чувствительность. Параличи, парезы. Органы чувств: зрение, слух, обоняние.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Результаты лабораторных, инструментальных
И других специальных исследований, консультациИ специалистов
Записываются отдельно с обязательным указанием даты исследования
Указать нормальные показатели, подчеркнуть патологические изменения.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Лечение
Режим, диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиопроцедуры и др.
Рекомендации при выписке больного из стационара
Подпись студента: _______________________ Дата: _____________________________
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав
|