АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История настоящего заболевания. Раздел практики: ПП по профилю специальности

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbid (История заболевания).
  2. III . Анамнез настоящего заболевания.
  3. III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  4. III. СХЕМЫ БАЗИСНОГО УХОДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  5. IV. Заболевания пищеварительного тракта.
  6. IV. История жизни (anamnesis vitae)
  7. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  8. IV. Продолжение. Внутренняя история
  9. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  10. V. Заболевания, обусловленные нарушением продукции гормонов аденогипофиза

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО

 

(учебная)

Ф.И.О. Обучающегося (щейся) _______________

_______________________________

Группа № _____________________

Раздел практики: ПП по профилю специальности

ПМ.02 Участие в ЛД и реабилитационном процессах

МДК.02.01 Участие в ЛДП в терапии

Оценка ________________________

Методический руководитель

_______________________________

Дата «____» ____________________ 20__г.

САРАТОВ

Общие сведения

(паспортная часть)

Дата и время поступления: _____________________________________________________________

Дата и время выписки: _________________________________________________________________

Отделение _______________ Палата _______________

Переведен в отделение __________________________ Проведено койко-дней: _________________

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (нужное подчеркнуть)

Группа крови: ________________ Резус-фактор: _________________ (для хирургических больных)

Индивидуальная непереносимость лекарств: ______________________________________________

Осмотр на педикулез (да, нет)

Ф.И.О. ______________________________________________________________________________

Возраст: _______________ года рождения; полных лет ________, для детей до года полных месяцев _______, до одного месяца полных дней _______

Постоянное место жительства (указать телефон родственников): _____________________________

____________________________________________________________________________________

Место работы, должность: _____________________________________________________________

Профессия: __________________________________________________________________________

Кем направлен больной: _______________________________________________________________

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через _________________ от начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть)

Диагноз врачебный (основной, сопутствующие, осложнения):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

Жалобы в момент осмотра

(Источник информации: пациент, семья, мед. документы, медперсонал)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

История настоящего заболевания

(Начало заболевания: когда и как началось заболевание, первые его проявления, предполагаемая причина, течение заболевания: последовательность развития отдельных симптомов, периоды обострения и ремиссии, результаты ранее проведенных обследований, способы лечения, применявшиеся ранее, непосредственная причина данной госпитализации, изменение самочувствия больного за время пребывания в стационаре)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)