|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сестринский процесс при плевритах.
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.
При плевритах возможны следующие физиологические проблемы:
| Проблема
| Сестринский диагноз
| | - одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности вследствие накопления экссудата в плевральной полости и поджатия ткани лёгкого
| | - Ограничение самоухода из-за воспалительного процесса в плевре
| | - Боль в грудной клетке из-за воспалительного процесса в плевре
| | - Лихорадка 1 период, из-за воспаления плевры
| | - Лихорадка 2 период из-за воспаления плевры
| | - Лихорадка 3 период из-за воспаления плевры
| Психологические проблемы:
- Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты №13 или №11, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям, плевральной пункции
- Дефицит умений по само- и взаимопомощи по уходу
- Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
Проблемы безопасности:
- Риск падения
- Риск ожогов
- Риск внесения инфекции
- Риск побочного действия лекарственного препарата
3 этап: это определение
- Целей (с указанием условий, сроков, критериев)
- Задач
- определение тактики в отношении врача,
- оказание помощи пациенту для облегчения его самочувствия,
- наблюдение за функциональным состоянием,
- профилактика возможных осложнений)
- Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых) по каждой проблеме отдельно
4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода
5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях
- Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
- Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
- Старшей медсестрой
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2489 | Нарушение авторских прав
|
