АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при плевритах.

Прочитайте:
  1. B) любые сведения, полученные в ходе производства по делу с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства, имеющие отношение к делу
  2. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  3. L. Участие желчи в процессе пищеварения.
  4. Адаптация – системный, стадийно протекающий процесс приспособления организма к воздействию экзо- и эндогенных факторов.
  5. Анатомо - топографические особенности решетчатого лабиринта могут способствовать переходу патологических процессов в глазницу, полость черепа, на зрительный нерв.
  6. Аффективные процессы
  7. Б. создаются вне процесса производства
  8. Б. создаются вне процесса производства
  9. Биосинтез белка. Аппарат трансляции. Локализация в клетке и этапы этого процесса. Энергетическая характеристика процесса биосинтеза белка.
  10. Биосинтез триацилглицеринов и глицерофосфолипидов. Роль фосфатидной кислоты в этих процессах.

1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При плевритах возможны следующие физиологические проблемы:

Проблема Сестринский диагноз
  • одышка
  • одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности вследствие накопления экссудата в плевральной полости и поджатия ткани лёгкого
  • Ограничение самоухода
  • Ограничение самоухода из-за воспалительного процесса в плевре
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в грудной клетке из-за воспалительного процесса в плевре
  • Лихорадка 1 период,
  • Лихорадка 1 период, из-за воспаления плевры
  • Лихорадка 2 период
  • Лихорадка 2 период из-за воспаления плевры
  • Лихорадка 3 период
  • Лихорадка 3 период из-за воспаления плевры

Психологические проблемы:

  • Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты №13 или №11, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям, плевральной пункции
  • Дефицит умений по само- и взаимопомощи по уходу
  • Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни

Проблемы безопасности:

  • Риск падения
  • Риск ожогов
  • Риск внесения инфекции
  • Риск побочного действия лекарственного препарата

3 этап: это определение

  • Целей (с указанием условий, сроков, критериев)
  • Задач
    1. определение тактики в отношении врача,
    2. оказание помощи пациенту для облегчения его самочувствия,
    3. наблюдение за функциональным состоянием,
    4. профилактика возможных осложнений)
  • Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых) по каждой проблеме отдельно

4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода

5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях

  • Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
  • Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
  • Старшей медсестрой


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2342 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)