ХРОНІЧНИЙ ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ Д
HDV реплікується в присутності HВV, вбудовуючись в зовнішню оболонку HBV – HBsAgHDV асоціюється з HВV як коінфекція (одночасне інфікування D- та В-вірусами), або як суперінфекція (інфікування D-вірусом на тлі гепатиту В)
ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФАКТОРИ ВГД
- вірус гепатиту D має пряму цитопатичну дію
- аутоімунні механізми
- активація сполучної тканини
- активація ПОЛ
Клінічні особливості HDV
• астено-вегетативний синдром
• значне схуднення
• гепатоспленомегалія (синдром гіперспленізму)
• кровоточивість ясен
• свербіння шкіри
• статева слабість
• порушення оваріально-менструального циклу
• нехарактерні позапечінкові прояви (відсутня позапечінкова реплікація HDV)
• цирозогенність (14-15%, на 10-15 років раніше, ніж HBV)
•
Варіанти HDV
• Інапарантна: хронічні носії HBsAg, наявні antiHDV IgG, інколи низький вміст antiHDV IgМ, відсутність клініко-лабораторних проявів
• Субклінічна: хронічні носії HBsAg, наявні antiHDV IgG, низький вміст antiHDV IgМ, ↑АлАТ у 2-3 рази
• Клініко-маніфестна: швидкопрогресуюча, гепатоспленомегалія, ранній розвиток набряково-асцитичного синдрому, висока гіперферментія, високий вміст HDV RNA, наявний HDAg у біоптатах печінки, наростання ознак цирозу
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав
|