АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варіанти початку захворювання (С.Д. Подимова, 1993р.):

Прочитайте:
  1. Автоімунні захворювання
  2. Акушерська тактика при ПВНРП під час вагітності та на початку І періоду пологів
  3. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
  4. Анамнез наявного захворювання
  5. Варіанти завдань
  6. Варіанти правильних відповідей
  7. ВІРУСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ
  8. Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.
  9. Гострі захворювання бронхолегеневої системи.

по типу гострого вірусного гепатиту, упродовж 1-6 міс. розгортається чітка клінічна картина аутоімунного гепатиту

з перевагою позапечінкових проявів та лихоманки, що призводить до помилкового діагнозу СЧВ, ревматизму, РА, сепсису

Клінічні особливості:

Скарги:

• загальна слабість

• зниження апетиту

• біль, відчуття важкості в правому підребір‘ї

• нудота

• свербіння шкіри

• артралгії

• підвищення температури тіла

• висипання на шкірі

• порушення оваріально-менструального циклу

Клінічні особливості:

Об'єктивно:

жовтяниця

геморагічні екзантеми

пігментні плями

• вузловата еритема

• вогнищева склеродермія

• лімфаденопатія

“судинні зірочки”

гіперемія долонь

гепатомегалія (печінка болюча)

• спленомегалія

• минаючий асцит

• хронічний гастрит зі зниженою секрецією

Лабораторні дані:

ЗАК: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія,

 ШЗЕ.

ЗАС: протеїнурія, мікрогематурія, жовчні пігменти.

• • біохімічний аналіз крові:  білірубіну (за рахунок обох фракцій),  АлАТ > 10 норм,↓альбумінів,  γ-глобулінів,  тимолової та ↓сулемової проб.• імунограма: ↓Т-супресорів, поява ЦІК, антинуклеарного фактору, IgG.гістологічні: перипортальний і перисептальний гепатит, ступінчасті некрози, без ураження жовчних капілярів.

 

В залежності від видів антитіл розрізняють:

Тип І: антинуклеарні фактори (АНФ), і/або антитіла до гладеньких м‘язів (SM-антитіла), атипові антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла p-типу. АГ типу І найпоширеніша форма, добре піддається лікуванню глюкокортикоїдами. Тип ІІ: антимікросомні антитіла (LKM-антитіла 1 типу(liver, kidney microsomе) і/або 3 типу і/або антитіла до печінкового цитозольного протеїну. Іноді виявляють антитіла до антигенів щитовидної залози і парієтальних клітин шлунка. Частіше зустрічається у дітей (2-14 років). У 50-80% хворих чоловіків похилого віку виявляється HCV (Margin, 1991). Характеризується швидкою трансформацією в ЦП.

Тип ІІІ: антитіла до розчинного печінкового антигену (SLA-антитіла) та печінково-панкреатичного антигену. Іноді - SM-антитіла, АНФ. В більшості виявляють у жінок похилого віку


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)