АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИМЕНЕНИЕ. Для систематического применения ганглиоблокаторы мало пригодны из-за побочных эффектов (выраженная ортостатическая гипотензия

Для систематического применения ганглиоблокаторы мало пригодны из-за побочных эффектов (выраженная ортостатическая гипотензия, нарушение аккомодации, сухость во рту, тахикардия; возможны атония кишечника и мочевого пузыря, нарушение половых функций).

1. Купирование гипертонического криза.

2. Отек мозга.

Препараты расширяют вены нижней половины тела и уменьшают кровенаполнение сосудов головного мозга.

3. Отек легких при острой левожелудочковой недостаточности.

Ганглиоблокаторы снижают давление в сосудах легких и эффективны при остром отеке легких.

4. Тяжелая гипертоническая болезнь,

осложненная ретинопатией, энцефалопатией, сердечной недостаточностью

при неэффективности других антигипертензивных средств.

5.Управляемая гипотензия в хирургии.

В анестезиологической и реанимационной практике ганглиоблокаторы применяют для проведения так называемой «управляемой гипотонии»

т.е. искусственного снижения АД до определенного значения и удержания его в течение необходимого времени, а по истечении его быстрого восстановления исходного уровня.

С этой целью применяют ганглиоблокаторы короткого действия (гигроний).

Вводят их в этом случае путем внутривенной капельной инфузии.

За счет перераспределения крови, снижения кровенаполнения внутренних органов, перераспределения крови из малого круга кровообращения в большой,

а также вследствие постуральной ишемии,

создаются оптимальные условия для операций на крупных сосудах, паренхиматозных органах (легкие, печень, молочные железы и т.п.), нейрохирургических вмешательств (профилактика отека мозга).
Для снижения риска кровотечения в вену вливают гигроний, оперируемую область приподнимают, чтобы кровь оказалась в нижележащих сосудах

Отмена препаратов – постепенная, так как возможен выраженный подъем АД.

6. В хирургической практике ганглиоблокаторы применяются в составе литических смесей, вводимых больному перед операцией:

Эта комбинация основана на концепции «тлеющего огонька».

Организм легче переносит хирургическое вмешательство в условиях сниженной общей реактивности, которая зависит от адаптационно-трофической функции симпато-адреналовой системы.

Снижение активности этой системы способствует снижению общей реактивности организма.

Важное свойство - снижение обменных процессов, в том числе снижение потребления кислорода, улучшение микроциркуляции, а также повышение устойчивости организма к операционной агрессии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав