 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Г) верно 1, 5. Профессиональная задача № 41Профессиональная задача № 41 Женщина 25 лет, швея-надомница, состоит на учете у эндокринолога с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа, средней степени тяжести». Болеет с 19 лет. Получает 28 Ед инсулина в сутки (утром 10 Ед Monotard и 8 Ед Actrapid, вечером 6 Ед Monotard и 4 Ед Actrapid). При плановом посещении врача отмечает ухудшение зрения, зябкость ног, парастезии, повышенную утомляемость, постоянную жажду. Средств самоконтроля не имеет. Объективно: рост 168см, масса тела 55 кг. Кожа бледная, суховата, на щеках румянец. Периферические лимфоузлы, щитовидная железа не увеличены. Перкуторный звук ясный, легочный над всей поверхностью легких. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в мин. Границы относительной сердечной Рис. 1 Глазное дно Больной М. при офтальмоскопии. ВОПРОСЫ: 1. Сахарный диабет у пациентки в состоянии б) Субкомпенсации 2. Имеются осложнения: Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав |
тупости: правая в 4 м/р по правому краю грудины, левая в 5 м/р на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, ясные, достаточно звучные, 90 в мин. Пульс 80 в 1 мин. АД 120/75 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги. Стул ежедневно, оформлен. Отеков нет. Данные лабораторных исследований, выполненных за 2 дня до посещения врача: гликемия натощак – 15,8 ммоль/л. В моче белка нет, осадок без патологии. Дополнительные исследования: Глазное дно – извитость сосудов, множественные микроаневризмы и точечные кровоизлияния, вены сетчатки расширены неравномерно (рис.1).