АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) Тироксина (Т4)

Профессиональная задача № 44

Больная 26 лет обратилась к участковому терапевту с жалобами на постоянное сердцебиение, похудание при хорошем аппетите (потеряла 8 кг веса за последние 3 месяца), раздражительность, плаксивость, утолщение шеи, дрожь в руках, общую потливость, неустойчивый стул (поносы). Больна около 3-х месяцев, когда после выраженной психотравмы появились все вышеуказанные симптомы. За медицинской помощью не обращалась. Самостоятельно принимала таблетки валерианы, отвар травы пустырника, но улучшения самочувствия не наступило. Впервые обратилась к врачу.

Объективно: Больная пониженного питания, ИМТ 17 кг/м². Кожные покровы влажные, чистые, теплые. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Щитовидная железа II степени увеличения (ВОЗ), мягкая, подвижная, безболезненная при пальпации, поверхность ее ровная. Положительные симптомы Мебиуса, Кохера, Розенбаха, пульс –112 уд в мин., ритмичный АД 140/60 мм.рт.ст. Границы сердца расширены влево до срединно- ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, усилены, учащены, над всей прекардиальной областью выслушивается мягкий, систолический шум на 2/3 систолы, эпицентр шума – т. Боткина. ЧДД – 16 в 1 мин. Со стороны легких – без патологии. Живот без особенностей. Печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул 2-3 раза за сутки, кашицеобразный.

ВОПРОСЫ:

1. Предварительный диагноз:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав