АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Г) верно 1, 5. Профессиональная задача № 45

Профессиональная задача № 45

Больной 38 лет вызвал врача на дом, предъявляя жалобы на повышение температуры тела до 39⁰ , боли в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо. Боли усиливаются при глотании. Кроме этого, отмечает выраженную слабость, потливость, сердцебиение, нервозность, общее недомогание. Болен 2-ой день, заболел остро после переохлаждения. Месяц тому назад переболел гриппом.

При осмотре состояние больного средней тяжести. Кожные покровы влажные, чистые, теплые на ощупь, щитовидная железа 2 степени увеличения (ВОЗ, 1994), плотная, болезненная при поверхностной пальпации, подвижная. Отмечается блеск глаз.

Пульс – 118 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/160 мм.рт.ст., тоны сердца ритмичные, звучные, чистые, учащены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируется. Стул и диурез в норме. Врач вызвал перевозку и направил больную в стационар, где в приемном отделении был взят анализ крови: Э- 3,8 х10¹² /л, Нв – 120 г/л, Цв. п. 0,93, Л – 8х10⁹ /л, СОЭ – 68 мм в час, общий анализ мочи – норма, сделано УЗИ щитовидной железы – выявлено увеличение объема железы, появление в обеих долях «облаковидных» зон пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров.

ВОПРОСЫ:

1. Предварительный диагноз:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав