АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А Н Я Т И Е № 7

Цель занятия: Изучить морфологию, жизненные цикли биогельминтов из класса нематод (трихинеллы, нитчаток) и острицы, эпидемиологию, принципы диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Препарат Enterobius vermicularis

Изучите морфологию острицы. Диагностическими признаками являются: бульбус - шаровидное расширение пищевода в переднем отделе тела, заострённый задний конец тела у самки, у самца он спирально закручен. Зарисуйте самку, а рядом - задний конец самца.

Рис. 1, м-п 10 х 4

Задание 2. Препарат: мышечный срез с личинками трихинеллы. Найдите при малом увеличении инкапсулированную личинку. Обратите внимание на соединительнотканную капсулу вокруг спирально свёрнутой личинки. Зарисуйте её вместе с окаймляющим участком мускулатуры.

Рис. 2, м-п 10x4

Задание 3. Препарат: микрофилярия в мазке крови. Рассмотрите микрофилярию на демонстрационном препарате. Тело нитевидное, изогнутое в виде петельки. Мазок окрашен гематоксилином. Контуры клеток лейкоцитов виражены слабо, чётко видны только их ядра, среди которых располагаются микрофилярии. Размер их тела 0,1-0,3 мм в длину, сверху покрыты чехликом.

Рис. 3, м-п 10x4

ДЕМОНСТРАЦИЯ

Таблицы и слайды: а) Трихинеллы

б) Острица

в) Филярии

г) Ришта

Макропрепараты: а) Ришта

Микропрепараты: а) Личинка трихинеллы в мышцах

б) Личинка (микрофилярия) нитчатки

 

ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Учебный элемент Источники Самоконтроль
1. Морфофизиологическая характеристика, особенности развития трихинеллы 2. Медицинская характеристика, пути заражения, локализация, принципы диагностики филяриидозов. 3. Морфология и особенности развития ришты 4. Особенности развития био- и геогельминтов 1. Лекции 2. "Биология" под ред.Ярыгина   Изобразить в таблице "Круглые черви" жизненный цикл трихинеллы Внести в таблицу "Круглые черви" сведения о каждом из этих нематод. Внести в таблицу "Круглые черви" сведения об этой нематоде, подчеркнуть путь заражения Выписать в тетрадь представителей био-и геогельминтов

 


 


 


ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Человек может быть промежуточным хозяином в жизненном цикле нематоды: а)...

2. Назовите факультативно-трансмиссивные антропонозы (нематодозы): а)..., б)...

3. Не ограничено географическими широтами распространение гельминта: а)...

4. Путём биопсии подтверждается диагноз гельминтоза: а)...

5. Назовите контактный нематодоз: а)...

6. Укажите нематоду, в жизненном цикле которой человек является биологическим тупиком: а)...

7. Укажите облигатно-трансмиссивные антропонозы (нематодозы): а)..., б)..., в)...

8. Путём перианального соскоба ставится диагноз: а)...

9. Нематода, попадающяя в кишечник после миграции через лёгкие, это: а)...

10. Продолжительность жизни остриц: а)...

11. При земляных работах можно заразиться нематодами: а)..., б)..., в)...

 

ЗАДАЧИ

Задача 1. Мать, обнаружив у ребёнка белых «червячков», вызывавших у него зуд и беспокойство, доставила их в лабораторию. При осмотре: гельминты длиной 1 см, нитевидные, белые, конец тела закручен. Определите вид гельминта.

Задача 2. а) Почему больные страдают энтеробиозом иногда в течение многих месяцев при сроке жизни остриц не более 1-2 месяцев? б) Может ли уровень поражённости энтеробиозом детских коллективов (детские сады и.т.п.) служить показателем общего санитарного состояния детского учреждения?

Задача 3. У пациента, приехавшего из Африки, заболевание, вызывающее подозрение на возможность филяриоза. Имеет ли диагностическое значение то, в какое время суток у него будет взята кровь для исследования?

Задача 4. Каким из указанных ниже гельминтозов можно заразиться непосредственно от больного: аскаридоз, стронгилоидоз, энтеробиоз, трихинеллёз, трихоцефалёз?

Задача 5. В терапевтическое отделение районной больницы поступил больной на десятый день болезни с предварительным диагнозом неспецифического полиартрита. Жалобы на боли в мышцах и в области суставов, крапивницу, отеки век и лица, повышение температуры тела. Из анамнеза известно, что за три недели до заболевания больней употреблял в пищу свинину, не подвергавшуюся ветеринарному контролю. О каком гельминтозе следует думать и какие надо провести лабораторные исследования?

 

ЛИТЕРАТУРА.

1. Лекции.

2. «Биология» под. ред. В.Н.Ярыгина, М., 2008.

3. Д.Е.Генис «Медицинская паразитология», М., 1991.3. «Руководство к лабораторным занятиям по биологии» под ред. Ю.К. Богоявленского, М., 1979.

4. А.А.Слюсарев «Биология с общей генетикой», М., 1978.

5.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. «Гельминтозы человека» под ред. Ф.Ф.Сопрунова, М.,-1985.

2. К.В.Крашкевич, Б.В.Тарасов «Медицинская паразитология», М., 1965.

3. «Руководство по тропическим болезням» под ред. А.Я.Лысенко, М., 1983.

 


Схема эпидемиологической классификации гельминтозов человека
По жизненному циклу возбудителя
Геогельминтозы
Биогельминтозы
Развитие ранних стадий возбудителя в почве
Развитие яиц возбудителя на теле человека
Смена хозяев в жизненном цикле возбудителя утрачена
Смена хозяев в жизненном цикле возбудителя обязательна
 
 
 
 
По механизму заражения

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия № 8

 

ТЕМА: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ. САМООБСЛЕДОВАНИЕ СТУДЕНТОВ. КОПРООВОСКОПИЯ (МЕТОД КАТО)

 

Мотивационная характеристика: Данная тема является заключительной в разделе «Медицинская гельминтология», логическим завершением изучения эпидемиологии гельминтозов. Занятие построено на непосредственном участии студентов в организации и проведении практики обследования населения и постановки диагноза. Практическая работа позволяет студентам ещё раз убедиться в правильности выбора профессии и оценить значимость работы лаборанта в правильной диагностике и выборе врачебной тактики, получить навыки лабораторного анализа.

Цель занятия: Ознакомиться с методами лабораторной диагностики гельминтозов (общими и специальными). Освоить практически копроовоскопические методы (метод нативного мазка и метод толстого мазка по Като).

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Задание 1 Препарат: смесь яиц гельминтов.

Изучите на препарате морфологию яиц наиболее распространённых гельминтов. Пользуясь таблицей, определите яйца лентеца, парагонимуса, клонорхиса, дикроцелиума, власоглава, аскариды, тениид. Зарисуйте их при большом увеличении (10 х 40). Отметьте характерные черты яиц геогельминтов, яиц трематодного типа.

Задание 2. Изучение препарата, приготовленного по методу Като. Начинайте исследование препарата на малом увеличении микроскопа, при необходимости детального изучения элементов кала переведите на большое увеличение (10 х 40). Закончив исследование, выпишите результат анализа.

 

ДЕМОНСТРАЦИЯ

Таблицы и слайды: а) Морфология яиц гельминтов Микропрепараты: а) Яйца аскарид

б) Яйца власоглава

в) Яйца лентеца

г) Яйца тениид

д) Яйца клонорхиса

е) Яйца метагонимуса

ж) Яйца нанофиетуса

з) Яйца парагонимуса

 

 


Мелкие (до 40 мкм) Средние (40-60 мкм) Крупные (более 60 мкм)
Форма Форма Форма
Неправильно-овальная Овальная Округлая Неправильно-овальная с уплощением одной из сторон Лимоно- образная Кругло - овальная Неправильно - овальная Правильно-овальная Неправильно-овальная
Оболочка: Светло-золотистая: на узком по-люсе высокая крышечка, ниже кото-рой заметны выступы скорлупки – плечики Оболочка: Светло-коричневая, гладкая: крышечка уплощенная, часто нес-колько нави-сает над скорлупкой, плечики от-сутствуют Оболочка: Бесцветная или темно-коричневая, двуконтурная с поперечной исчерчен-ностью Оболочка: Темно-коричневая, толстая, гладкая: имеет крышечку Оболочка: Бесцветная или голубоватая, тонкая, гладкая: крышечка отсутствует Оболочка: Темно-коричневая, толстая, гладкая: на полюсах две крышечки в виде пробочек Оболочка: Темно – коричневая или бурая, крупнобуг-ристая Оболочка: Золотисто-коричневая, толстая, гладкая: крышечка уплощенная, на противопо-ложном полюсе утолщение скорлупки Оболочка: Светло-золотстая: крышечка невысокая, плоская, с противопо-ложного полюса –шерохова-тость внутренней поверхности скорлупки Оболочка: Серая или слегка жел-товатая, тонкая, гладкая: крышечка достаточно высокая
Clonorchis sinensis (27 -35mkm) Metagonimus yokogawai (26-30 mkm) Taenia,Taenia rhynchus, Echinococcus (30 –40 mkm) Dicrocoe lium lanceatum (40-45 mkm) Enterobius vermicularis (50-60 mkm) Trichocephalus trichiurus (50-55mkm) Ascaris lumbricoides (50–70mkm) Paragoni mus westermani (75-85 mkm) Nanophye tus salmincola (70 – 80mkm) Diphyllobothrium nichokaiense (55-70mkm)

Диагностический алгоритм яиц гельминтов


ОСНОВЫ ОРИЕНТИРОВОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ

ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ДОМА

Учебный элемент Источники Самоконтроль
1. Методы копроовоскопи- ческого анализа (нативный мазок и мазок по Като) 2. Диагностические признаки яиц гельминтов 1. Лекции 2. "Биология" под Ред. Ярыгина   Записать в тетрадь методику приготовления препаратов для копроовоскопии Выучить диагностические признаки яиц гельминтов и заполнить графы алгоритма рисунками

 



ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Перечислите крупные яйца гельминтов: а)..., б)..., в)..., г)..., д)..., е)...

2. Перечислите яйца гельминтов среднего размера: а)..., б)..., в)..., г)...

3. Перечислите мелкие яйца гельминтов: а)..., б)..., в)...

4. Назовите характерные морфологические черты яиц трематодного типа: а)..., б)..., в)..., г)...

5. Типично трематодное строение имеют яйца цестод: а)..., б)…в)

6. Назовите характерные морфологические признаки яиц шистозом: а)..., б)...

7. Веретенообразную форму и пробочки на полюсах имеют яйца гельминта: а)...

8. Решающим при идентификации яиц цепней является признак а)...

9. Характерная особенность в строении яиц геогельминтов: а)...

10. Методом соскоба с перианальных складок можно обнаружить яйца: а)...

11. В дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца: а)..., б)... в)..., г)...

12. В мокроте можно обнаружить яйца: а)...

13. Транзитные яйца характерны для: а)..., б)…

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Д.Е. Генис «Медицинская паразитология» М., 1991.

2. «Диагностика гельминтозов» П.С.Посохов и др., 1990.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия № 9

 

ТЕМА: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ

 

Цель занятия: Проверка степени усвоения пройденного материала.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1.Тип Плоские черви. Характерные черты организации. Основы классификации. Медицинское значение.

2.Класс Трематода. Характеристика класса. Представители: фасциола, описторхис, дикроцелиум, клонорхис, парагонимус, метагонимус, нанофиетус.

3.Класс Цестода. Характеристика класса. Отличительные особенности отрядов Лентецы и Цепни. Представители класса: бычий цепень, свиной цепень, карликовый цепень, эхинококк, алъвеококк, лентец.

4.Цистицеркоз. Отличия личиночных стадий развития эхинококка и алъвеококка.

Для всех представителей типа Плоские черви: систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики. Распространение, очаги в РФ.

5.Тип Круглые черви. Характерные черты организации. Медицинское значение. Классификация нематод по жизненному циклу (гео- и биогельминты).

6.Представители класса Собственно круглые черви: аскарида, власоглав, анкилостомиды, угрица кишечная, трихинелла, ришта, тропические нематодозы (вухерериоз, онхоцеркоз, лоаоз).

7.Острица. Обоснование безмедикаментозного лечения.

8.Ришта. Работы Л.М.Исаева по ликвидации дракункулёза в Средней Азии.

Для всех представителей типа Круглые черви: систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика, распространение.

9.Методы овогельминтоскопии.

10.Инвазионная стадая, факторы передачи, определение и примеры этих стадий и факторов для человека.

11.Перкутанная инвазия: обоснование, примеры.

12.Понятие дефинитивного, промежуточного, дополнительного хозяев на примере цестод.

13.Классификация трематод по локализации у человека.

14.Механизмы заражения гелъминтозами. Обоснование. Примеры.

15.Типы личиночных стадий цестод.

16.Понятия: аутоинзазия, аутореинвазия. Примеры.

17.Паразиты контактного механизма заражения.

18.Методы диагностики гельминтозных заболеваний на примере нематод.

19.Гематофаги: обоснование, особенности их патогенного воздействия, примеры.

20.Гельминты, паразитирующие в половозрелом состоянии в кишечнике человека.

21.Обоснование формы взаимоотношений в системе «паразит - хозяин».

22.Классификация эндопаразитов по локализации в организме человека. Примеры.

23.Обоснование методов диагностики трематодозов, цестодозов, нематодозов.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1294 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.011 сек.)