АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофизиологическая классификация

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопения – представляет собой одну из наиболее частых причин кровоточивости у детей, а тромбоцитопенические пурпуры являются одной из самых распространенных форм геморрагических диатезов.

Классификация

- первичные (изоиммунные, трансиммунные, гетероиммунные, идиопатические – аутоиммунные)

- вторичные (при опухолях гемопоэтической ткани, гиперсленизме, дефиците В12, фолиевой кислоты, тромбоцитопении потребления и др.)

По течению

- острые (до 6 мес)

- хр (с редкими рецидивами, с частыми непрерывно-рецидивирующие)

По периоду

- обострение

- клиническая ремиссия

- клинико-гематологическая ремиссия

По клинической картине

- сухие (только кожный синдром) и влажные (побежала из носа, из десен, из ЖКТ, маточные кровотечения)

Патофизиологическая классификация

1. Повышенное разрушение тромбоцитов

А – иммунные тромбоцитопении

- идиопатические

- вторичные

- врожденные иммунные тромбоцитопении

Б – неиммунные тромбоцитопении

1. Нарушение распределения и депонирования тромбоцитов
2. Снижение продукции тромбоцитов

Среди первичных тромбоцитопенических пурпур (ТЦПП) ведущее место принадлежит аутоиммунным формам (ИТП)

Причины ИТП
- интеркуррентные инфекции

- прививки

- ЛС (Салицилаты, аб, сульфаниламиды)

- психические и физические травмы

- переохлаждения, перегревания, массивная инсоляция

Одним из факторов, предрасполагающих к данному заболеванию, следует считать тромбоцитопатии (ТЦП), наследуемую по аутосомно-доминантному типу

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – заболевание, характеризующееся изолированным снижением количества тромбоцитов менее 100000 мм3 при нормальном или повышенном количестве мегакариоцитов в костном мозге и наличием на поверхности тромбоцитов и в сыворотке крови больных антитромбоцитарных антител, вызывающих повышенную деструкцию тромбоцитов.

Клинические признаки острой и хр ИТП

Пик заболеваемости ИТП приходится на возраст от 2 до 8 лет, при этом мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. У детей младше 2 лет заболевание характеризуется острым началом, тяжелым клиническим течением с развитием глубокой тромбоцитопении менее 20000 мм3, плохим ответом на терапию и частотой хронизацией процесса до 30% случаев

Риск дебюта хронической ИТП у детей также увеличен у девочек старше 10 лет при длительности заболевания 2-4 недели до момента постановки диагноза и количестве тромбоцитов более 50000 мм3

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав