Комбинированное применение ГКС и ВВИГ
Показания:
- кровотечения из слизистых
- обширные петехии, пурпура, экхимозы
- симптомы или признаки внутренних кровотечений, в особенности внутричерепных
Анти-резус Д-ИГ практически не применяют, хотя рекомендован Интерферон-альфа2 в (ИФН)
Может применяться при лечении больных хр ИТП, резистентных к ГКС терапии. Гематологический ответ достигается у 72% пациентов. МД – снижение продукции аутоантител. Реальдерон
Иммуносупрессанты: циклоспорин А, азатиоприн, циклофосфан
Иммуномодулятор – даназол
Трансфузии тромбоцитов – показано в случае развития неврологической симптоматики, указывающей на возможность внутричерепных кровоизлияний, а также при проведении оперативных вмешательств у больных с глубокой тромбоцитопенией
Спленэктомия показана при тяжелой острой ИТП с наличием жизнеугрожающих кровотечений, длительность заболевания больше 12 мес и тромбоцитопения менее 10000 мм и кровотечения в анамнезе
- хр ИТП с признаками кровоточивости
Полное и длительное восстановление количества тромбоцитов после спленэктомиии наблюдается у 50% пациентов
Альтернативной спленэктомии является эндоваскулярная окклюзия селезенки, проведение которой возможно и у больных с глубокой тромбоцитопенией
Плазмаферез – реинфузия плазмы, пропущенной через колонки с протеином А, для быстрого удаления антитромбоцитарных антител
- применяется у больных с персистирующей тромбоцитопенией и жизнеугрожающими осложнениями
Цитокины: ИЛ-3, фактор стволовых клеток
ИЛ 6, 11
Тромбопоэтин:
- рекомбинантный человече6ский тромбопоэтин (чНиТРО)
- PEG – конъюгированный рекомибантный человеческие мегакариоцитарный ростовой фактор (чНиMGDF)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 347 | Нарушение авторских прав
|