Правила аускультации сердца
n Необходимо соблюдать тишину, помещение должно быть тёплым
n Аускультация проводится в горизонтальном и вертикальном положении, при необходимости после физической нагрузки
n Аускультация проводится как при спокойном дыхании, так и при задержке дыхания после максимального выдоха
Выслушивание сердца
а - в горизонтальном
б - в вертикальном положении
в - пальпация правой сонной артери для синхронизации звуковых явлений с фазами сердечного цикла
Последовательность выслушивания сердца по току крови
n 1) 1 точка – верхушка сердца – митральный клапан
n 2) 5 точка Боткина-Эрба – аортальный клапан
n 3) 2 точка – клапан аорты
n 4) 3 точка – пульмональный клапан
n 5) 4 точка – трехстворчатый клапан
Основные признаки I и II тонов
Признаки тонов
| I тон
| II тон
| Место наилучшего выслушивания
| Верхушка сердца
| Основание сердца
| Отношение к паузам в работе сердца
| После большой паузы
| После малой паузы
| Продолжительность
| 0,09 – 0,12
| 0,05 – 0,07
| Связь с пульсом на сонной артерии
| Совпадает
| Не совпадает
| Характеристика
| Низкий, продолжительный
| Высокий, короткий
|
Изменения тонов сердца
- Изменение громкости основных тонов (I и II)
- Расщепление (раздвоение) основных тонов
- Появление дополнительных тонов:
• III и IV тонов,
• Тона открытия митрального клапана
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
|