АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы, влияющие на громкость 1 и 2 тонов

n Ослабление - ухудшающие проводимость звуков на поверхность грудной клетки: толстая грудная стенка, эмфизема легких, жидкость в левой плевральной полости, жидкость в полости перикарда

n Усиление – тонкая грудная стенка, сморщивание краев легких, опухоль заднего средостения, наличие рядом воздушных полостей, уменьшение вязкости крови

Факторы, определяющие нормальную громкость I тона

1. Герметичность камер желудочков в период изометрического сокращения
2. Скорость сокращения желудочков в фазу изометрического сокращения

– Сократительная способность миокарда

– Величины систолического объёма желудочка

1. Плотность структур, участвующих в колебательных движениях
2. Положение створок АВ клапанов перед началом фазы изометрического сокращения

Причины ослабления I тона

а - негерметичность закрытия клапанов: недостаточность митрального, недостаточность аортального или аортального стеноза, недостаточность трехстворчатого и легочной артерии за счет ослабления клапанного и мышечного компонентов

б - замедление изометрического сокращения желудочков при снижении сократительной способности миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, СН), или

в - выраженной гипертрофии сердечной мышцы;

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав