Ослабление II тона сердца
Ослабление II тона сердца при клапанном стенозе устья аорты:
а, б-положение створок аортального клапана в конце фазы изгнания;
в - во время диастолы желудочка.
Общая амплитуда закрытия аортального клапана резко уменьшена.
Причины усиления (акцента) и раздвоения II тона
Причины усиления (акцента) II тона на аорте:
а - повышение АД; б - уплотнение стенки аорты;
1 - уплотненная стенка аорты.
Причины усиления (акцента) и расщепления II тона на легочной артерии: А - повышение давления в легочной артерии (митральный стеноз, эмфизема легких);
2 – компенсаторная гипертрофия миокарда ПЖ.
Расщепление I тона
Расщепление I тона сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса:
1,2 - правая и левая ножки пучка Гиса;
Блокада проведения возбуждения по правой
ножке пучка Гиса;
АВ-соединение.
Возбуждение и сокращение ПЖ и, соответственно, захлопывание трехстворчатого клапана (Т) происходит значительно позже,
Чем сокращение ЛЖ и закрытие митрального клапана (М).
В результате 1 тон оказывается расщепленным (более 0,05с)
Причины возникновения III тона
Физиологического (а)
Патологического (б) - протодиастолический ритм галопа
Поражение миокарда левого желудочка, ведущее к снижению тонуса миокарда, быстрому его растяжению и колебанию
Причины возникновения IV тона сердца
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав
|