ВП — волокна Пуркинье
СА - синаатриальный узел (синусно-предсердный)
АВ - атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый)
ПГ — пучок Гиса
ВП — волокна Пуркинье
Импульсы, обеспечивающие сокращение сердца, возникают и распространяются по его ПС, которая состоит из СПУ, ПЖУ, ПГ, ВП СПУ возникают импульсы, другие отделы служат для его проведения.
Импульсы от СПУ → ПЖУ → возбуждение и сокращение предсердий; затем по ПГ и ВП, которые пронизывают толщу желудочков → сократимость желудочков. Такое распространение не обеспечивает ритмичное сокращение предсердий и желудочков.
Аритмии связаны с:
а) нарушением образования импульсов. Часто возникает дополнительный очаг возбуждения, работающий одновременно с синусным узлом - эктопический очаг. Причина - ↑ автоматизм;
б) нарушением проведения импульсов;
в) смешанные варианты аритмий (см. Виноградова стр. 576). Виды аритмии определяются по данным ЭКГ:
1) В зависимости от локализации выделяют:
а) наджелудочковые;
б) желудочковые. Особенно опасны аритмии желудочковые, требуют немедленной терапии.
2) По характеру нарушения ритма различают:
а) Тахиаритмии (экстрасистолии, постоянная тахикардия, трепетание, фибрилляция предсердий и желудочков).
Трепетание - ритмичные, но очень частые сокращения. Мерцания - слабые, частые, неполные сокращения отдельных групп мышц.
б) Брадиаритмии (блокады, брадикардия - синдром слабости синусного узла).
При аритмиях нарушается автоматизм, возбудимость и проводимость миокарда.
II Антиаритмические средства - л.в., применяемые для профилактики и лечения нарушений ритма сердечных сокращений.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
|