АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Последовательность выполнения. 1. Надеть нарукавники (при кротких рукавах медицинского халата)

1. Надеть нарукавники (при кротких рукавах медицинского халата). На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц, стерильные ватные шарики в двойной упаковке.

2. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками,

3. На стол для работы с биологическим материалом поставить штатив с пробирками, контейнер для транспортировки пробирок.

4. Пригласить пациента, предложить ему сесть (лечь), объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически.

5. Собрать шприц (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

6. Вскрыть упаковку с ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.

7. Надеть защитные очки, маску.

8. Освободить предполагаемое место инъекции от одежды, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

9. Под локоть пациента положить прорезиненную подушечку.

10. Наложить венозный жгут (на рубашку или салфетку) на 10 - 12 см выше места инъекции, неполным узлом так, чтобы его свободные концы были направлены вверх.

11. Проверить пульс на лучевой артерии (пульс должен быть!).

12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.

13. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.

14. Смочить три ватных шарика антисептиком.

15. Обработать место инъекции: первым ватным шариком — широко, вторым — узко. Использованные ватные шарики сбросить в лоток для использованного материала.

16. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

17. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца, сбросить его в лоток для отработанного материала, разместить указательный палец на канюле иглы, остальные – на цилиндре.

18. Попросить пациента сжать кулак.

19. Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области инъекции и фиксировать вену.

20. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу и располо­жить иглу параллельно вене.

21. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать вену и продвинуть иглу по ходу вены на 1/3 ее длины. Должно возникнуть ощущение попадания «в пустоту».

22. Потянуть поршень на себя левой рукой (положение правой руки на шприце не менять!).Появление в шприце крови свидетельствует о том, что игла находится в вене.

23. Набрать в шприц 5-15 мл крови.

24. Попросить пациента разжать кулак.

25. Развязать жгут левой рукой.

26. Прижать к месту инъекции третий ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу.

27. При пункции вен локтевого сгиба попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 минут или наложить давящую повязку на место пункции (шарик сбросить в емкость для дезинфекции).

28. Левой рукой открыть пробирку, стоящую в штативе, зажать пробку мизинцем. Медленно выпустить кровь по внутренней стенке пробирки.

29. Закрыть пробирку пробкой.

30. Поинтересоваться самочувствием пациента.

31. Поместить штатив с пробиркой в контейнер.

32. Снять защитные очки.

33. Снять маску и замочить её в ёмкости для использованных масок.

34. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.

35. Лоток для отработанного материала погрузить в ёмкость с дез. раствором.

36. Ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать жгут, сбросить ветошь в емкость для замачивания использованной ветоши.

37. Ветошью, смоченной дезинфектантом, обработать прорезиненную подушечку, сбросить ветошь в емкость для замачивания использованной ветоши.

38. Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.

39. Убрать оставшееся оборудование с манипуляционного столика в места определённые для их хранения.

40. Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.

41. Отдельной ветошью, смоченной дезинфектантом, обработать фартук и нарукавники (при необходимости - кушетку), ветошь сбросить в емкость для использованной ветоши.

42. Снять фартук и нарукавники.

43. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.

44. Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.

45. Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.

46. Нанести крем для рук.

47. Оформить направление в лабораторию.

При заборе крови на ВИЧ-инфекцию поступающий в лабораторию материал должен сопровождаться направлением в двух экземплярах. Бланки направлений помешают в полиэтиленовый пакет и привязывают к контейнеру. Взятые пробы в отделении регистрируют в журнале учета взятия крови на ВИЧ (дата забора, код пациента, Ф.И.О. пациента, пол, возраст, код контингента, адрес места жительства, диагноз, результат, повторный результат). В медицинской карте ставится штамп «кровь на ВИЧ взята» с указанием даты забора материала и фамилии медсестры, взявшей материал у пациента. Позже фиксируется результат анализа.

При заборе крови на RW на бланкенеобходимо указать цель исследования, Ф.И.О. пациента, возраст, адрес места жительства, отделение, номер палаты, дату взятия крови, поставить подпись медсестры. Код пациента в направлении и код на пробирке должны совпадать. Транспортировать кровь следует в специальном контейнере.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

«___» _________ Т.И. Ефременко

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав