АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология, патогенез язвенной болезни.

1. Нарушение нервных, а затем и гуморальных механизмов, регулирующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, трофику слизистых оболочек.

2. Расстройств деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы и функции половых гормонов

3. Нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина, энтерогастрона, холицистокинина — панкреозимина и др.)

4. Повышение выработки пепсина и соляной кислоты (для язв в 12ПК и пилорическом отделе желудка).

5. Снижение выработки слизи (для язв тела желудка)

6. Наследственные конституциональные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15-40% случаев).

!!! Необходимо отличать язвенную болезнь от язв, возникающих как симптом других заболеваний (симптоматических язв)

Симптоматические язвы:

· Стрессовые (травмы, ожоги, обширные оперативные вмешательства);

· Лекарственные (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды).;

· язвы, возникающие при ряде заболеваний внутренних органов (трофические язвы при стенозирующем атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты ("старческие язвы"), уремия ит.д);

· эндокринные (синдром Золлингера- Эллисона, язвы при гиперпаратиреозе, синдром Иценко-Кушинга).

Острые язвы желудка при ОПН Острые язвы на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов Этапы формирования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Эрозия – поверхностный дефект слизистой

2. Острая язва – глубокий дефект, захватывающий другие слои стенки желудка. Дно язвы черного цвета (накопление солянокислого гематина)

Хроническая язва – глубокий дефект овальной или округлой формы. Края язвы плотные омозолелые. Проксимальный край подрыт, дистальный пологий, имеет вид террасы.

Признаки обострения язвы:

1. Зона некроза

2. Воспалительный вал вокруг очага некроза

3. Фибриноидные наложения

Симптомы:

1. Боли (чаще всего возникают сразу после еды, усиливаются при погрешностях в диете, иррадиируют в область сердца, за грудину). При язвенной болезни 12-перстной кишки боли, как правило, «голодные», принятие пищи приносит облегчение. Локализация болей разнообразна – подложечная область, правое подреберье; иррадиация различна.

2. Тошнота, отрыжка воздухом, пищей, иногда рвота. При обострениях возникают рвота, приносящая облегчение.

3. Наблюдается изжога, отрыжка, кислые срыгивания, запоры.

4. Повышенная потливость, язык обложен, наблюдается болезненность и напряжение мышц в поражённой зоне

5. Выявляется сезонность болей (весна, осень).

Осложнения:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав