|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острый гастрит– острое воспалительное заболевание желудка.
Этиология:
1.Приём грубой, трудно перевариваемой, чрезмерно холодной или, горячей пищи. алкоголя
2. Некоторые лекарственные препараты (стероидные гормоны, салицилаты, йод, бутадион и др.)
3. Разные острые и хронические инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, пневмония, туберкулёз).
4. Нервно-психическое перенапряжение.
Классификация гастрита:
| Гастрит острый
| Морфологические изменений
| Примеры
| | Катаральный
| 1.Серозно-слизистый экссудат
2.Слущивание эпителия
3. Образование эрозий
|  
| | Эрозивный
| 
| | Фибринозный
| Слизистая оболочка утолщена, на поверхности образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Поглубине некроза слизистой оболочки выделяют крупозный (поверхностный некроз) и дифтеритический (глубокий некроз) вариант.
| 
| | Гнойный
| 1.Стенка желудка резко утолщена
2.Складки слизистой оболочки грубые, с кровоизлияниями, фибриновыми наложениями. 3.Лейкоцитарная инфильтрация, содержащая большое количество микробов, диффузно охватывает слизистую оболочку и подслизистый слой, распространяется на мышечный слой и покрывающую его брюшину.
4.При флегмонозном гастрите часто развиваются перигастрит и перитонит.
5.Флегмоной иногда осложняется травма, рак желудка и хроническая язва
| 
| | Некротический
| Некроз охватыватывает поверхностные или глубокие отделы слизистой оболочки. Некротические изменения обычно завершаются образованием эрозий и острых язв, которые могут привести к флегмоне и перфорации.
| Исход:
1. Обычно выздоровление (через 3-5 дней, а полное восстановление слизистой оболочки заканчивается через 10-15 дней)
2. Переход в хроническую форму.
3. Деформация, стеноз (как исход некротической и флегмонозной форм гастрита)
Симптомы.
1. Жалобы на боли в подложечной области
2. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
3. Нередко повышение температуры тела, учащение пульса
4. Неприятный запах изо рта, на языке грязный налет
5. При пальпации живота резкая боль в эпигастральной области, усиление тошноты.
Гастрит хронический -
Это воспаление стенки желудка, носящее продолжительный, рецидивирующий характер.
Хронический гастрит— широко распространенное заболевание органов пищеварения, которым в разных странах мира страдают около 20-30% всего взрослого населения. Среди всех заболеваний желудка на хронический гастрит приходится 80-85 %
Причины хронического гастрит:
1. К экзогенным причинам относятся следующие факторы: — длительные нарушения качества и ритма питания (алиментарный фактор); — нарушения жевательного аппарата, плохое пережевывание пищи при быстрой еде; — систематический прием некоторых медикаментозных препаратов (особенно длительный) — салицилаты, резерпин, противотуберкулезные, нестероидных, противовоспалительных средств); — употребление алкоголя, курение (так называемые вредные привычки); — воздействие некоторых химических веществ (профессиональные вредности); — воздействие инфекционного агента (Heliсobacter pylori); — цитотоксическое воздействие попавших в желудок желчных кислот при дуоденогастральном рефлюксе (рефлюкс-гастрит); — генетические факторы.
2.К эндогенным факторам относятся: — хронические инфекции (полости рта — кариес, носоглотки — хронический тонзиллит, неспецифические заболевания легких — туберкулез), хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты, энтериты, колиты; — заболевания эндокринной системы; — нарушение обмена веществ (ожирение, подагра), сахарный диабет; — дефицит железа в организме (анемия); — легочная и сердечная недостаточность (заболевания, приводящие к тканевой гипоксии); — аутоинтоксикация при хронической почечной, надпочечниковой недостаточности.
Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:
· 1. анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
· 2. происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
· 3. гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
· 4. состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).
5. по стадии хронического процесса (гастрит фазе ремиссии или обострения)
·
Клиническая классификация хронических гастритов:
· гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
· гастрит типа В - антральный гастрит бактериального происхождения;
· гастрит типа С – рефлюкс-гастрит.
Исходы хронического гастрита:
Ста1. 1) дегенерация слизистой,
2) патологические изменения ее структуры,
3) атрофия клеточных элементов.
| Вид хр. гастрита
| Этиология
| Примеры
| | Гастрит В (антральный бактериальный гастрит)
| бактерия Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом
| 
| 
| | Гастрит А (аутоиммунный фундальный атрофический гастрит)
5% от всех больных с ХГ
| Аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии.
При развитии пернициозной анемии появляются утомляемость, сонливость, жжение в языке, парестезии в конечностях.
|
| 
|
По мере прогрессирования аутоиммунного гастрита нарастают диспепсические явления (метеоризм, урчание и переливание в животе, гнилостный запах изо рта, нарушение стула), развивается гиповитаминоз, гипопротеинемия, сопутствующие заболевания: панкреатит, дисбактериоз кишечника, холецистит.
| | Гастрит С
(рефлюкс-гастрит)
| Сязан с забросом (рефлюксом) содержимого двенадцатиперстной кишки в антральный отдел вследствие несостоятельности сфинктера пилорического отдела или дуоденостаза.
|
| 
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав
|
|
