 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников
Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников. Природные глюкокортикоиды и их синтетические аналоги применяются в медицине при надпочечниковой недостаточности. Кроме того, при некоторых заболеваниях используются противовоспалительные, иммунодепрессивные, противоаллергические, противошоковые и другие свойства этих препаратов.
Основным и наиболее активным глюкокортикоидом, образующимся в организме человека, является гидрокортизон (кортизол), другие, менее активные, представлены кортизоном, кортикостероном, 11-дезоксикортизолом, 11-дегидрокортикостероном. Выработка гормонов надпочечниками находится под контролем ЦНС и тесно связана с функцией гипофиза. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ, кортикотропин) является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Кортикотропин усиливает образование и выделение глюкокортикоидов. Последние, в свою очередь, влияют на гипофиз, угнетая выработку кортикотропина и уменьшая, таким образом, дальнейшую стимуляцию надпочечников (по принципу отрицательной обратной связи). Длительное введение в организм глюкокортикоидов (кортизона и его аналогов) может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза.
Положительное действие, как гормонов адаптации: 1. Стимулируют глюконеогенез в печени (синтез глюкозы), повышают содержание глюкозы в крови (возможна глюкозурия), способствуют накоплению гликогена в печени. 2. Обладают выраженным противовоспалительным действием, вызывают инволюцию (вызывают апоптоз) лимфоузлов и тимуса и лимфопению, блокируют выход лизосомных ферментов из лейкоцитов, снижают выработку простагландинов (веществ, участвующих в воспалении). 3. Принимают участие в регуляции синтеза катехоламинов (адреналина и норадреналина) и активациии ферментов печени, поэтому обладают противошоковым и антитоксическим действием глюкокортикоидов 4. Играют важную роль в адаптации организма к различным стрессовым воздействиям, таким как гипоксия,травмы, тяжелые инфекционные заболевания, интоксикации и т.п. 5. Обладают десенсибилизирующим (противоаллергическим) действием. При избытке гормоны: 1. Угнетают синтез и ускоряет катаболизм белков, особенно в коже, в мышечной и костной ткани 2. Увеличивают содержание липидов в крови. Вызывают перераспределение жира: повышают липолиз в тканях конечностей, способствуют накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), плечевого пояса, живота. 3. Снижают всасывание кальция в кишечнике, способствуют его выходу из костей и повышают выведение кальция почками, в результате чего возможно развитие гипокальциемии, гиперкальциурии, глюкокортикоидного остеопороза. 4. При длительном применении глюкокортикоиды подавляют функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. 5. Вызывают разнообразные симптомы синдрома Кушинга Симптомокомплекс Иценко-Кушинга: задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение АД), гипергликемию вплоть до сахарного диабета (стероидный диабет), замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, гиперкоагуляцию с риском тромбоза, появление угрей, лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла и др 6. Тормозят заживление ран. Больные, принимающие глюкокортикоиды, склонны к бактериальным и грибковым инфекциям кожи
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав |
