АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Компоненты ЭКГ

Обычная ЭКГ представляет собой графическое изображение колебаний электрических потенциалов, снятых с поверхности тела. Изменения электрического потенциала в течение одного сердечного цикла, зарегистрированные на бумаге, имеют вид характерной кривой, которая состоит из нескольких отклонений, поднимающихся выше или опускающихся ниже основной (изоэлектрической) линии. Отклонения обозначаются как зубец Р, комплекс QRS и зубец Т.

u 1. Зубец Р — отражает электрическую активность (или деполяризацию) предсердий — правого и левого. В норме зубец Р всегда положительный в 1, 2, V₃-V₆ отведениях, отри­цательный — в отведении aVR. В других отведениях он может быть положительным, отрицательным или двухфазным. В норме его амплитуда ниже 0,25мВ, продолжительность меньше 0,11с.

u 2. Интервал Р-Q — измеряется от начала зубца Р до начала желудочкового комплекса QRS — отражает время, необходимое для деполяризации предсердий и проведения импульса по АВ-узлу. Сегмент РR регистрирует физиологическое замедление передачи импульса из АВ-узла. Интервал PQ в норме 0,12 — 0,20 с. и одинаков во всех циклах.

u 3. Желудочковый комплекс QRS — отражает депо­ляризацию желудочков. Ширина комплекса в норме — 0,06-0,08 с., до 0,10 с.

u 4. Сегмент “ST” — отрезок между концом комплекса QRS и началом зубца Т. Соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением. Сегмент “ST” в норме расположен на изоэлектрической линии. Но он может быть несколько приподнятым или несколько сниженным.

u 5. Зубец Т — отражает реполяризацию желудочков, т.е. прекращение деполяризации. Нормальный зубец Т направлен вверх в отведениях, в которых зубец R высокий, и направлен вниз, когда комплекс QRS в основном отрицательный.

u 6. Интервал QT — электрическая систола желудочков (время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков). В норме — 0,35-0,44с.

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ (интервал Q – T)

Интервал Q – T измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т.

Соответствует электрической систоле желудочков.

Его продолжительность зависит от ЧСС: чем больше ЧСС, тем короче интервал Q - T.

Продолжительность:

n женщины: 0,35-0,40 с.

n мужчины: 0,32-0,37

Электрическая ось сердца (ЭОС) соответствует в основном анатомической оси сердца. Положение ЭОС во фронтальной плоскости определяется углом альфа QRS - угол между направлением ЭОС и горизонтальной линией. Принято, что нормальное положение ЭОС соответствует углу альфа QRS от 30 до 70°, горизонтальное - +30- 0°, вертикальное - +70- 90°, отклонение вправо - +90° и более, влево 0° и выше. Нормальное положение ЭОС в стандартных отведениях характеризуется соотношением зубцов: R2 больше R1 и R3. Отклонение ЭОС влево: R1 больше R2 и R3, отклонение вправо - R3 больше R1 и R2. Положение ЭОС зависит от анатомического положения сердца в грудной клетке (поворота его вокруг осей - переднее-задней, продольной, поперечной) гипертрофии одного из желудочков, блокады ножек пучка Гиса и т. д. Отклонение ЭОС влево, вправо может встречаться и в норме.

Отклонение влево может быть связано с горизонтальным положением сердца, блокадой левой ножки пучка Гиса, гипертрофией левого желудочка, кардиомиопатиями, высоким стоянием диафрагмы и т. д. Отклонение вправо наблюдается в норме, при поражении миокарда правого желудочка, блокаде правой ножки пучка Гиса, гипертрофии правого желудочка, декстрокардии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав