Зміст теми. Емболи переважно рухаються за напрямком плину крові або лімфи (ортоградно), інколи – ретроградно (проти)
Емболи переважно рухаються за напрямком плину крові або лімфи (ортоградно), інколи – ретроградно (проти), наприклад, при недостатності клапанів вен (лімфатичних судин) при розширенні їх просвітлення (венозний застій, лімфостаз). Можлива парадоксальна емболія, коли при наявності дефектів у міжпередсердній або у міжшлуночковій перегородках ембол, минаючи легені, з лівої половини серця потрапляє в праве.
Тромбоемболія легеневої артерії
Жирова емболія судин легені. Препарат легені тварини, якій довенно уведено олійну суспензію. Забарвлення суданом III.
Значення емболій: інфаркти, метастази пухлин, метастази гнійників з розвитком сепсису, тромбоемболічний синдром, раптова смерть від пульмокоронарного шоку.
Тромбоемболія легеневої артерії і її гілок (ТЕЛА) обумовлена емболією, джерелом якої є тромби з вен великого кола кровообігу або правих відділів серця.
Статистика. Патологічна ураженість складає 2-3% населення. Ці цифри можуть бути заниженими, оскільки прижиттєва й навіть морфологічна діагностика ТЕЛА дрібних гілок легеневої артерії є тяжкою. У структурі причин раптової смерті ТЕЛА займає третє місце.
Фактори ризику. Патогенез.
Кожен другий пацієнт із доведеним тромбозом глибоких вен гомілок має ознаки перенесеної тромбоемболії легеневої артерії (за даними сцинтиграфії легень).
- хворі з важкою серцевою недостатністю, миготливою аритмією;
- жінки, що приймають пероральні контрацептивы;
- пацієнти з паранеопластическими синдромами (гіперкоагуляція, тромбоцитоз, мігруючі флебіти);
- хворі з постійним катетером у центральній вені.
При закупорці гілок легеневої артерії зменшується кровоток у легенях, знижується серцевий викид. Обтурація основного стовбура легеневої артерії приводить до раптової смерті.
Дайте визначення термінів:
1. Емболія це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Тромбоемболія це:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Газова емболія це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Повітряна емболія це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Жирова емболія це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Тканинна емболія це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Мікробна емболія це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Ембол це
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ РОЗДІЛ 3
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав
|