Признаки недоношенности
Степени недоношенности
Степень
| По сроку гестации
| По массе тела
| I
| 37 - 35 недель
| 2500 - 2001 г
| II
| 34 - 32 недели
| 2000 - 1501 г
| III
| 31 - 29 недель
| 1500 - 1001 г
(глубоко недоношенные дети)
| IV
| 28 - 22 недели
| 1000 г и менее
(глубоко недоношенные дети)
| В настоящее время от классификации по степени недоношенности отказываются, т.к. ⅓ новорожденных, родившихся с массой тела 2500 г и менее - доношенные.
Различают:
- большие к сроку беременности дети;
- соответствующие сроку беременности;
- малые к сроку беременности.
по массе тела (гр)
| срок гестации (нед.)
| 2500 - 2001
| 35 - 37
| 2000 - 1501
(низкая масса тела)
| 32 - 34
| 1500 - 1001
(очень низкая масса тела)
| 29 - 31
| до 1000
(экстремально низкая масса тела)
| до 29
|
Признаки недоношенности
При определении зрелости следует учитывать гестационный возраст (т.е. продолжительность беременности), длину тела, признаки незрелости новорожденного.
I. Анатомические (внешние) признаки.
1. Малые размеры (длина тела 48 см и менее, масса 2500 г и менее).
2. Непропорциональное телосложение: мозговой череп преобладает над лицевым; большая голова и туловище, короткая шея и ноги; пупочное кольцо расположено ближе к лону.
3. Равномерное истончение подкожно-жирового слоя (вплоть до полного отсутствия), низкое содержание бурого жира.
4. Выраженное лануго на плечах, спине, лбу, щеках, бедрах, ягодицах. Могут отсутствовать брови, ресницы.
5. Недоразвитие хрящевой ткани, вследствие чего ушные раковины мягкие, легко подворачиваются кнутри и слипаются.
6. Недоразвитие или отсутствие ногтей на пальцах рук.
7. Кости черепа податливые, открыт малый родничок, могут быть открыты и боковые, возможно расхождение черепа.
8. Выраженная гиперемия кожных покровов, кожа нежная, покрыта обильной первородной смазкой. Слабая исчерченность ладоней и стоп. Ткани пастозные.
9. У девочек - половая щель зияет и виден клитор из-за недоразвития больших половых губ, которые не прикрывают малые; у мальчиков - одно или оба яичка не опущены в мошонку и часто недоразвиты.
II. Функциональные признаки:
1. Крик тонкий, писклявый (или отсутствует).
2. Мышечный тонус заметно снижен.
3. Ребенок сонливый, вялый.
4. Двигательная активность значительно снижена, конечности частично или полностью разогнуты, мимика обеднена, часто “поза лягушки”.
5. Рефлексы снижены или отсутствуют.
6. Терморегуляция несовершенная.
7. Нестабильное функционирование всех систем и органов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1780 | Нарушение авторских прав
|