Слабость или отсутствие сосательного и глотательного рефлексов определяет метод кормления малыша:
- при отсутствии рефлексов - через зонд или парентерально;
- при наличии глотательного, отсутствии или ослаблении сосательного рефлекса - через зонд, из пипетки, из ложечки;
- при наличии рефлексов - из груди матери или из бутылочки (в зависимости от тяжести состояния).
Прикладывание к груди осуществляется постепенно - по одному кормлению в день.
Детям, родившимся до 33-34 недели, как правило, вскармливание проводится через зонд с целью избежания риска аспирации. Кормление через зонд может быть прерывистым, когда зонд используют для введения порции молока и после этого сразу удаляют (обычно каждые три часа). Зонд вводят на длину, равную расстоянию от переносицы до мочевидного отростка (10-12 см). Молоко медленно под действием силы тяжести подается ребенку.
Введение зонда через рот лучше, чем назогастральное, т.к. последнее создает дополнительное сопротивление на пути прохождения воздуха, что может способствовать возникновению апноэ.
Постоянный зонд (3-7 дней) вводят маловесным недоношенным (менее 1500г), а также более крупным, но вялым.
Введение молока осуществляется медленно: либо капельно, с помощью специальной капельницы, либо с заданной скоростью с помощью инфузионного насоса.
При невозможности, в ближайшее время после рождения, энтерального кормления, недоношенный ребенок должен получать жидкость и питательные вещества парентерально.