Осложнения местной анестезии.
Местные анестетики угнетают автоматизм сердца, сократимость и проводимость. Расслабление гладких мышц вызывают умеренную артериодилатацию. Возникающее сочетание брадикардии, блокады сердца и артериальной гипотонии может привести к остановке сердца.
Центральная нервная система особенно чувствительная к токсическим эффектам местных анестетиков. Токсичность местного анестетика часто прямопропорциональна его мощности. Ранние неврологические симптомы:
- Онемение области вокруг рта, парестезия языка, головокружение, шум в ушах и нечеткость зрения;
- Возбуждение ЦНС (беспокойство, возбуждение, нервозность, паранойя) часто сменяется депрессией (спутанная речь, головокружение, утрата сознания);
Общие осложнения, связанные с передозировкой анестетика или с повышенной чувствительностью организма к анестетику.
Степени тяжести общих осложнений.
1 степень (легкая) – вазомоторное расстройство (головокружение, бледность, холодный пот, тошнота, общая слабость, тахикардия, снижение АД).
2 степень (средняя) – поражение ЦНС (двигательное возбуждение, галлюцинации, бред, судороги, рвота, потеря сознания).
3 степень (тяжелая) – нарушения деятельности жизненно важных органов (остановка сердечной деятельности и дыхания).
Местные осложнения.
Местные осложнения возникают при повреждении иглой анатомических образований (сосудов, нервов) и инфицирование тканей: кровотечение, гематома, воспалительный инфильтрат, парезы, недостаточное обезболивание.
Профилактика осложнений.
1. Целенаправленное выяснение анамнестических данных о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
2. Аллергологический анамнез.
3. Клиническое обследование больных для выяснения противопоказаний.
4. Тщательное соблюдение дозировок анестетиков и методики обезболивания.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
|