АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проникающие ранения глазного яблока. Симптомы: нарушение целости наружных оболочек глаза (роговица, склера или лимб), гипотония, изменение формы зрачка (при ранениях переднего отрезка глаза)

Симптомы: нарушение целости наружных оболочек глаза (роговица, склера или лимб), гипотония, изменение формы зрачка (при ранениях переднего отрезка глаза), изменение глубины передней камеры (мелкая при ране в переднем отрезке глаза, глубокая — при ране в заднем отрезке глаза)

Неотложная помощь: Врач-неофтальмолог должен очистить ткани, окружающие рану, от частиц грязи, инсталлировать 30% раствор сульфацил-натрия. Бинокулярная повязка. Подкожно столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка по Безредке. Внутрь и внутримышечно антибиотики. Срочная тран­спортировка больного в лежачем положении к офтальмологу

Квалифицированная специализированная помощь должна осуществляться в течение первых 12 ч с момента ранения.

Врач-офтальмолог производит обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях для исключения инородного тела внутри глаза, а затем хирургическую обработку проникающего ранения. Последняя заключается в щадящем иссечении выпавших в рану размозженных оболочек. Жизнеспособные ткани вправляют в рану после предварительного орошения их раствором антибиотиков с последующим тщательным ушиванием роговичной или склеральной раны. Узловые капроновые, биологические швы или швы из женского волоса следует накладывать с интервалом 1,5—2 мм. Переднюю камеру восстанавливают введением в нее стерильного воздуха или физиологического раствора. Под конъюнктиву пенициллин и стрептомицин по 50000 ЕД. В глаз 30% раствор сульфацил-натрия, в зависимости от расположения роговичной раны 1 % раствор атропина (при центральном расположении раны) или 1 % раствор пилокарпина (при расположении раны на периферии, у лимба). Бинокулярная повязка. Внутримышечно антибиотики широкого спектра действия

При хорошо адаптированной небольшой (2 мм) линейной ране роговицы без выпадения радужки швы можно не накладывать, а ограничиться консервативным лечением. Для герметизации раны в этих случаях можно применить клей (биоклей или цианокрнлатный клей МК-2)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 389 | Нарушение авторских прав