АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологічна фізіологія. Крок 1. Загальна лікарська підготовка.

Крок 1. Загальна лікарська підготовка.

При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом ендогенної води?

@ Жири

Білки

Вуглеводи

Глікопротеїни

Ліпопротеїни

#

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

@ Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

Подразненні смакових рецепторів

Подразненні механорецепторів ротової порожнини

Подразненні механорецепторів шлунка

Стимуляції вироблення секретіна в 12-типалій кишці

#

У больного вегетарианца при обследовании обнаружен отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, нарушение коллоидно-осмотического давления и водно-солевого обмена при нормальной функции ЖКТ. К этому привело:

@ Однообразное белковое питание

Однообразное углеводное питание

Недостаточность ненасыщенных жирных кислот

Недостаточность фосфолипидов в пище

Недостаточность витаминов в пище

#

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону:

@ Меланоцитстимулюючого

Соматотропного

Гонадотропного

B-ліпотропного

Тиреотропного

#

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

@ Гліконеогенезу

Глікогенолізу

Глікогенезу

Гліколізу

Ліполізу

#

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

@ Паратгормону

Трийодтироніну

Тиреотропіну

Тироксину

Тіреотропного гормону

#

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

@ Сенсибілізація організму антигенами міокарда

Зниження резистентності до інфекційних агентів

Активація сапрофітної мікрофлори

Інтоксикація організму продуктами некрозу

Викидання у кров міокардіальних ферментів

#

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок:

@ Збільшення об’єму кардіоміоцитів

Збільшення кількості кардіоміоцитів

Розростання сполучної тканини

Затримки води в міокарді

Жирової інфільтрації міокарда

#

У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора

@ ІХ (Крістмаса)

ІІ (протромбіну)

VІІІ (антигемофільного глобуліну)

ХІ (протромбопластину)

ХІІ (Хагемана)

#

У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється

@ Активацією фібринолітичної системи

Недостатнім утворенням фібрину

Зменшенням кількості тромбоцитів

Активацією протизгортальної системи

Активацією фактору Крисмаса

#

У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є:

@ Припинення аксоплазматичного току

Втрата нервом збудливості

Фагоцитоз нервових закінчень

Руйнування мієлінової оболонки

Пошкодження перехватів Ранв’є

#

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

@ Кетонових тіл

Модифікованих ліпопротеїдів

Молочної кислоти

Вугільної кислоти

Складних вуглеводів

#

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

@ Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

#

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення

@ Атоматизму

Провідності

Збудливості

Рефрактерності

Скоротливості

#

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток

@ Синусової тахікардії

Синусової брадікардії

Фібриляція шлуночків

Пароксизмальної тахікардії

Мерехтіння шлуночків

#

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

@ натрію

хлору

магнію

кальцію

заліза

#

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

@ Альдостерону

Інсуліну

Адреналіну

Тироксину

Вазопресину

#

Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

@ Гіпокальціемія

Гіперкальціемія

Гіпомагніемія

Гіпермагніемія

Гіпонатріемія

#

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

@ Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

Аналіз сечі по Зимницькому

Загальний аналіз сечі

Дослідження білкових фракцій сироватки крові

Коагулограма

#

Еритроцити – 3,0(1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5\%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

@ Залізорефрактерна анемія.

Хвороба Мінковського-Шоффара.

Залізодефіцитна анемія.

В12-дефіцитна анемія.

Серпоподібноклітинна анемія.

#

Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%, ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%, м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

@ Хронічний лімфолейкоз.

Гострий лімфолейкоз.

Лімфогранульоматоз.

Інфекційний мононуклеоз.

Хронічний мієлолейкоз.

#

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

@ Евакуаторної.

Єкскреторної

Всмоктувальної

Інкреторної.

Секреторної.

#

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

@ Портальної

Малого кола кровообігу.

Есенціальної

Церебро-ішемічної

Ниркової

#

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

@ Хвороби Іценка-Кушинга.

Хвороби Аддісона.

Синдрому Іценка-Кушинга.

Адипозогенітальної дистрофії.

Хвороби Барракера- Сіммондса.

#

Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

@ Хвороба Аддісона.

Синдром Іценка-Кушинга.

Гостра недостатність кори наднирників.

Гіпофункція мозкового шару наднирників.

Синдром Конна.

#

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце?

@ Маршова протеїнурія

Дегідраційна протеїнурія

Аліментарна протеїнурія

Органічна протеїнурія

Несправжня протеїнурія

#

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

@ Пошкодження ендотелію судинної стінки

Сповільнення плину крові

Підвищення концентрації коагулянтів крові

Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

Зниження активності фібринолітичної системи

#

У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ?

@ Бензпирен

Диметиламиноазобензол

Бета – нафтиламин

Диэтилнитрозамин

Ортоаминоазотолуол

#

В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается пучеглазие, субфебрильная температура. Какие метаболические нарушения в организме отражают патогенез этого заболевания?

@ Увеличение основного обмена

Увеличение синтеза АТФ

Снижение энергетического обмена

Ослабление активирования фосфолипазы

Снижение распада холестерина

#

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

@ Febris recurrns

Febris hectica

Febris intermittens

Febris continua

Febris atypica

#

У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова?

@ Патологічний стан.

Патологічна реакція.

Патологічний процес.

Типовий патологічний процес.

Компенсаторна реакція.

#

У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії в цьому випадку?

@ Порушенням синтезу порфіринів.

Дефіцитом вітаміна В12.

Дефіцитом фолієвої кислоти.

Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

Дефіцитом белку

#

У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворювані?

@ Мікросфероцитоз.

Анулоцитоз

Агранулоцитоз.

Макроцитоз.

Тромбоцитоз.

#

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

@ Зменшення хвилинного об’єму серця.

Зменшення об’єму циркулюючої крові.

Зменшення венозного тиску.

Підвищення артеріального тиску.

Тахікардія.

#

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагнастован інфартк міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.

@ Зменшення хвилинного об’єму крові.

Екстрасистолія.

Токсемія.

Больовий синдром.

Гіпотензія.

#

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга?

@ Рівень кортикотропіну в плазмі крові.

Рівень кортизолу в плазмі.

Вміст 17 –оксікетостероїдів в сечі.

Ренгенографія черепу.

Кількість еозинофілів в крові.

#

У чоловіка 25 років виявлена недостатність митрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?

@ Гетерометричний

Гомеометричний

Міогенна дилятація

Зменшення маси серця.

Посилення синтезу катехоламінів

#

У дівчини 15 років виявлен стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?

@ Гомеометричний

Підвищення АТ

Гетерометричний

Зменшення маси серця.

Міогенна дилятація

#

У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності.При затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

@ Дихальна аритмія.

Миготлива аритмія.

Синусна екстросистолія.

Предсердна екстросистолія.

Поперечна блокада серця.

#

У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

@ Миготлива аритмія.

Дихальна аритмія.

Пароксизмальна тахікардія.

Поперечна блокада серця.

Синусова екстрасистолія.

#

Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардієюя. Який механізм ішемії найбільш вирогідний?

@ Ангіоспастичний

Странгуляційний

Облітераційний.

Компресійний.

Обтураційний.

#

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

@ Синдром портальної гіпертензії.

Недостатність лівого шлуночка серця.

Недостатність правого шлуночка серця.

Колапс.

Тотальна серцева недостатність

#

У больного вследствие хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие гипоксемии и гиперкапнии.Вследствие какого из нарушений внешнего дыхания возникли эти изменения?

@ Гиповентиляции

Гипервентиляции

Гиперперфузии

Гипоперфузии

Гипердиффузии

#

У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания молоком – симптомы уменьшаются. Наследственный дефект какого вещества лежит в основе этой патологии?

@ галактозы

триптофана

тирозина

фенилаланина

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

#

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?

@ Респіраторний ацидоз

Респіраторний алкалоз

Метаболічний ацидоз

Метаболічний алкалоз

КОР не зміниться

#

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?

@ Диспное (задишка)

Гаспінг-дихання

Апнейстичне дихання

Дихання Куссмауля

Дихання Біота

#

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

@ Пангіпопітуїтризм

Гіпофізарний нанізм

Акромегалія

Хвороба Іценко-Кушінга

Нецукровий діабет

#

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

@ Гіперглікемічна

Гіпоглікемічна

Печінкова

Ниркова

При недостатності наднирників

#

У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?

@ Железодефицитной

В12- фолиеводефицитной

Гипопластической

Гемолитической

Метапластической

#

У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?

@ Перемежающаяся

Постоянная

Послабляющая

Изнуряющая

Атипичная

#

У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5- 40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком заболевании встречается описанный тип лихорадочной кривой?

@ Малярии

Туберкулезе

Гриппе

Перитоните

Бруцеллезе

#

После введения пирогена у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихолрадки?

@ Снижается теплоотдача

Увеличивается теплопродукция

Теплоотдача равна теплопродукции

Снижается теплопродукция

Увеличивается теплопродукция

#

В 1910 г. Раус в эксперименте получил саркому кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?

@ Индуцирования

Эксплантации

Изотрансплантации

Гомотрансплантации

Гетеротрансплантации

#

При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина?

@ Прилипания

Незавершенного фагоцитоза

Приближения

Погружения

Внутриклеточного переваривания

#

После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после его наложения у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?

@ Токсемический шок

Анафилактический шок

Коллапс

Кардиогенный шок

Геморрагический шок

#

Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

@ Апнейстичного

Гаспінг-дихання

Куссмауля

Чейн - Стокса

Біота

#

На 10 сутки лечебного голодания больной почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст., уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?

@ Кетозом

Негазовым алкалозом

Гипергликемией

Гипогликемией

Газовым ацидозом

#

Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2.1012/л, ретикулоцитов 0,01\%, Hb-60г/л, лейкоцитов 2,3.109/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

@ Периода развернутых клинических признаков

Периода первичных реакций

Скрытого периода

Периода мнимого благополучия

Исхода болезни

#

У больного язвенной болезнью при обследовании обнаружено: базальная секреция НСl - 6 ммоль/г, максимальная-60 ммоль/г. Каково состояние кислотообразующей функции у данного больного?

@ Гиперацидное

Гипоацидное

Анацидное

-

Нормацидное

#

У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения?

@ Пролиферация

Альтерация первичная

Альтерация вторичная

Экссудация

Нарушение микроциркуляции

#

Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении “правая рука-голова” у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения.

@ Тотальный паралич дыхательного центра

Рефлекторная остановка дыхания [болевой шок]

Паралич дыхательных мышц

Эмоциональный стресс

Паралич центров вдоха

#

После длительной работы в горячем цеху у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, нарушение ритма сердечных сокращений,АД-160/85 мм рт.ст. Преимущественная потеря какого электролита обусловливает нарушения работы сердца?

@ Калия

Кальция

Магния

Натрия

Фосфора

#

У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной функции нервной системы наблюдается в данном случае?

@ Центральный паралич

Периферический паралич

Периферический парез

Рефлекторный парез

Центральный парез

#

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии?

@ 3,4-бензпирена

Ортоаминоазотолуола

Афлатоксина

Метилхолантрена.

Диэтилнитрозамина

#

В эксперименте у белой крысы моделировался отек легкого путем введения адреналина.

Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?

@ Гидродинамический

Токсический

Мембраногенный

Лимфогенный

Коллоидно-осмотический

#

У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л. При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина?

@ Гиперпродукции глюкокортикоидов

Гипопродукции глюкокортикоидов

Гиперпродукции минералокортикоидов

Гипопродукции минералокортикоидов

Гипопродукции адреналина

#

Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для:

@ Атріовентрикулярної блокади

Внутрішньопередсердної блокади

Внутрішньошлуночкової блокади

Екстрасістолії

Брадікардії

#

Больной В. 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

@ Липопротеиды низкой плотности

Хиломикроны

Альфа-липопротеиды

Липопротеиды высокой плотности

-

#

Больной М., страдает хронической сердечной недостаточностью. Какой из перечисленных показателей гемодинамики является ведущим признаком развития декомпенсации сердца?

@ Уменьшение ударного объёма

Развитие тахикардии

Тоногенная дилятация

Увеличение периферического сопротивления сосудов

Повышение центрального венозного давления

#

При анализе ЭКГ у больного с инфарктом миокарда было обращено внимание на отсутствие зубца Р, присутствие волнообразной изоэлектрической линии со множеством мелких зубцов, частое и беспорядочное расположение комплесков QRS. Какому нарушению ритма соответствует описанная картина ЭКГ?

@ Мерцанию предсердий

Мерцанию желудочков

Идиовентрикулярному ритму

Пароксизмальной тахикардии

Желудочковой экстрасистолии

#

У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

@ Уменьшение ударного объема крови

Интоксикация продуктами некротического распада

Снижение объёма циркулирующей крови

Пароксизмальная тахикардия

Анафилактической реакции на миокардиальные белки

#

Во время ЭКГ - исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения?

@ Невозможность ретроградного проведения через AV-узел

Блокада проведения импульса по предсердиям

Возникновение рефрактерного периода в желудочках

Блокада импульса в синусовом узле

Возникновение рефрактерного периода в предсердиях

#

У больного Ш. с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании выявлена дилятация полостей сердца. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствуют о развитии тоногенной дилятации?

@ Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема.

Расширение полостей без изменения ударного объема.

Расширение полостей с уменьшением ударного объема.

Равномерное расширение границ сердца

Неравномерное расширение границ сердца

#

У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?

@ Возбудимости

Автоматизма

Проводимости

Сократимости

-

#

У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этого процесса?

@ Спазм коронарных сосудов

Расширение периферических сосудов

Закупорка коронарных сосудов

Сдавление коронарных сосудов

Повышение потребностей миокарда в кислороде

#

Больной К., 35 лет, предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:

@ гипоталамических ядер

эпителия почечных канальцев

аденогипофиза

эпифиза

базальной мембраны капилляров клубочков

#

У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп ног, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови - гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:

@ гиперсекреция соматотропного гормона

гиперсекреция всех гормонов аденогипофиза

гипосекреция инсулина

гипосекреция вазопрессина

гиперсекреция глюкокортикоидов

#

Больному И., 45 лет с диагнозом “цирроз печени, асцит” произведено извлечения 5 литров жидкости, что вызвало развитие обморочного состояния, как проявления недостаточного кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения в брюшной полости имеет место в данном случае?

@ Артериальная гиперемия

Ишемия

Венозная гиперемия

Тромбоз

Эмболия

#

У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови обнаружена гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании выявлена опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае расценивается как следствие атипизма клеток:

@ функционального

морфологического

биохимического

физико-химического

иммунологического

#

Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

@ Образование недоокисленных продуктов

Нарушение использования О2 в клетках

Нарушение буферных систем крови

Выведение щелочных компонентов с мочой

Снижение выведения СО2

#

Больной Д., 29 лет, поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно признаки тяжелой гипоксии: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Образование какого соединения имеет место при отравлении угарным газом?

@ карбоксигемоглобина

метгемоглобина

карбгемоглобина

сульфгемоглобина

оксигемоглобина

#

В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст.Диагностирован шок. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

@ Торможение центральной нервной системы

Возбуждение ЦНС

Кровопотеря

Токсемия

Перераспределение крови

#

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет 2 типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие расстройства?

@ Кетоацидотическая кома

Печеночная кома

Гипергликемическая кома

Гипогликемическая кома

Гиперосмолярная кома

#

При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспатртатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

@ Разрушение клеток

Нарушение функции энергообеспечения клеток

Нарушения ферментных систем клеток

Повреждение генетического аппарата клеток

Нарушения межклеточных взаимоотношений

#

С целью немедикаментозного лечения гипертонической болезни был проведен курс дозированных гипоксических тренировок. Какие наиболее значимые механизмы адаптации клеток включаются при данном лечении?

@ Гипертрофия клеток

Повышение проницаемости мембран клеток

Коррекция ионного транспорта

Мобилизация пластических резервов

Снижение функциональной активности клеток

#

У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?

@ Сладж-феномен

Тромбоз

Эмболия

Артериальная гиперемия

Венозная гиперемия

#

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5\% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

@ Гіпоосмолярна гіпергідратація

Гіперосмолярна гіпергідратація

Ізоосмолярна гіпергідратація

Гіпоосмолярна дегідратація

Гіперосмолярна дегідратація

#

У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:

@ Адгезією тромбоцитів

Активацією протромбінази

Перетворенням протромбіну в тромбін

Перетворення фібриногену в фібрин

Зниженням синтезу гепарину

#

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?

@ Перевантаження серця об’ємом

Перевантаження серця опором

Первинна міокардіальна недостатність

Коронарна недостатність

Тампонада серця

#

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л, лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

@ Кровотеча

Пенетрація

Перфорація

Пререродження в рак

Пілоростеноз

#

В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі цих симптомів?

@ метгемоглобіну.

карбгемоглобіну

карбоксигемоглобіну

редукованого гемоглобіну

оксигемоглобіну

#

У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения: эр.- $4,0*10^{12}/л$, Нb- 120 г/л, ц.п.- 0,9, лейк.- $18*10^9/л$, б.- 0, э.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Как называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

@ Дегенеративный сдвиг влево

Сдвиг вправо

Регенеративный сдвиг влево

Гиперрегенеративный

Регенеративно-дегенеративный

#

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

@ Гіпопластична

Гемолітична

Постгеморагічна

$В_{12}$-фолієводефіцитна

Залізодефіцитна

#

У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:

@ ДВС-синдром

Аутоиммунная тромбоцитопения

Геморрагический диатез

Нарушение выработки тромбоцитов

Экзогенная интоксикация

#

У ребёнка, родившегося в позднем браке, наблюдаются малый рост, отставание в умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Что, вероятнее всего, обусловило развитие описанного синдрома?

@ Наследственная хромосомная патология

Родовая травма

Внутриутробная интоксикация

Внутриутробная инфекция

Внутриутробный иммунный конфликт

#

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити в крові в даному випадку?

@ Респіраторний ацидоз

Метаболічний ацидоз

Респіраторний алкалоз

Метаболічний алкалоз

-

#

В медико-генетичну консультацію звернулася жінка по рекомендації гінеколога з приводу відхилень фізичного і статевого розвитку. При мікроскопії клітин слизової ротової порожнини не знайдено статевого хроматину. Який буде найбільш вірогідний діагноз?

@ Синдром Шерешевського-Тернера

Хвороба Дауна

Синдром Клаинфельтера

Хвороба Реклінгаузера

Трисомія по Х-хромосомі

#

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилос холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвинувся у хворого?

@ Стенокардія

Інфаркт-міокарда

Інсульт

Психогенний шок

Перфорація виразки шлунку

#

До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок ДТП. Ps- 110 уд/хв., ЧДР- 22 за 2 хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною чере 1 годину після крововтрати?

@ Гіповолемія

Еритропенія

Гіпохромія еритроцитів

Лейкопенія

Гіпопротеінемія

#

Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

@ Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

Підпечінкової жовтяниці

Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

Гострого холециститу

Гострого панкреатиту

#

Анализ прозрачной жидкости лимонно-жёлтого цвета, полученной у больного при пункции брюшной полости, дал следующий результат: относительная плотность - 1012, альбумин - 1%, глобулины - 0,2%, фибриногена нет, эритроциты единичные, лейкоциты 1-3/в п.з. Жидкость стерильна, при стоянии в течение часа не свернулась. Какое из перечисленных явлений сопровождается такими характеристиками?

@ Асцит вследствие застоя крови в портальной системе

Воспаление брюшины

Отёчная форма гемолитической болезни новорождённых

Перитонит

Эмпиема брюшины

#

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на переднеій стінці животу в комплексі зі збільшенням його размірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

@ Портальная гіпертензія

Кишкова аутоінтоксикація

Виразкова хвороба

Коліт

Энтерит

#

Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое, выдох удлинён. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?

@ Стадия экспираторной одышки при асфиксии

Стадия инспираторной одышки при асфиксии

Стенотическое дыхание

Альтернирующее дыхание

Дыхание Биота

#

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩ состояния вызвал описанные изменения?

@ Выделительный алкалоз

Газовый алкалоз

Газовый ацидоз

Метаболический ацидоз

Выделительный ацидоз

#

У 40-річної вагітної проведено амніоцентез. При дослідженні картіотипу плоду одержано результат: 47,ХУ+21. Яку патологію плоду виявлено?

@ Синдром Дауна

Синдром Клайнфельтера

Хвороба Шерешевського-Тернера

Фенілкетонурія

Хвороба Патау

#

Під час гри у волейбол спротсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілкостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулась припухлість в ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?

@ Артеріальна гіперемія.

Стаз

Емболія

Венозна гіперемія.

Тромбоз.

#

При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни в кількості лейкоцитів можна чекати у хворого через 10 годин після опромінення?

@ Нейтрофільний лейкоцитоз.

Лімфоцитоз.

Лейкопенія.

Агранулоцитоз.

Лейкемія.

#

У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2*10в12/л, лейкоцитів 250*10 в 9/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

@ Хронічний мієлолейкоз.

Гострий мієлобластний лейкоз.

Еритромієлоз.

Нейтрофільний лейкоцитоз.

Еозинофільний лейкоцитоз.

#

Чоловік 26 років скаржиться на бесплідність.Об'єктивно: зріст 186 см, довгі кінцівки, гінекомастія, гіпоплазія яєчок, в соскобі слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Діагностований синдром Клайнфельтера. Яки механізм хромосомної аномалії має місце при даному захворюванні?

@ Нерозходження гетосом у мейозі

Нерозходження хроматид у мітозі

Транслокація

Інверсія хромосоми

Ділеція хромосоми

#

Жінка 23 років надійшла до стаціонару з діагнозом гостра пневмонія. Захворіла гостро, 2 дні тому, коли з'явився озноб з підвищенням температури тіла до $39^0C$, слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?

@ Інтерлейкін 1

Тромбоксан А2

Гістамін

Серотонін

Брадикінін

#

У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвився тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

@ обструктивний

рестриктивний

торако-діафрагмальний

центральний

нервово-м'язовий

#

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

@ Зниження онкотичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Утруднення лімфовідтоку

Підвищення проникливості капілярів

#

Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервно-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим із нижче переліченого обумовлений стан хворого?

@ зниженням продукції паратгормону

зниженням продукції тироксину

підвищенням продукції кальцітонину

підвищенням продукції тіреоліберіну

порушення продукції тироксину

#

З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?

@ Глюкокортикоїди

Мінералокортикоїди

Статеві гормони

Катехоламіни

Щитовидної залози

#

У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло порушення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалювати зуби. Який нерв пошкоджено?

@ Лицевий

Блукаючий

Трійчастий

Язикоглотковий

Інфраорбітальний

#

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

@ Ацидоз газовый компенсированный

Ацидоз метаболический компенсированный

Ацидоз метаболический декомпенсированный

Алкалоз газовый компенсированный

Алкалоз газовый некомпенсированный

#

У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, АД повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена ассиметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы имеет место в данном случае?

@ Гемиплегия

Параплегия

Тетраплегия

Гиперкинез

Моноплегия

#

Після геморагічного крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м(язів ціх кінцівок підвищено, їх спинні рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу центральної нервової системи у хворого:

@ Центральний параліч

Периферичний параліч

Спінальний шок

В(ялий параліч

Рефлекторний параліч

#

Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвиннулося різке запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така патологія?

@ Гіперергія

Позитивна гіпоергія

Негативна гіпоергія

Дізергія

Анергія

#

У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО_3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО_3 крови?

@ Гипервентиляция

Усиление ацидогенеза

Гиповентиляция

Снижение аммониогенеза

Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

#

Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

@ Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові

Пошкодженням міокарда

Зниженням об'єму циркулюючої крові

Збільшенням об'єму судинного русла

#

У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

@ Экссудативно-катаральный

Геморрагический

Нервно-артритический

Лимфатико-гипопластический

Астенический

#

При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

@ Цитологічний

Біохімічний

Клініко-генеалогічний

Популяційно-статистичний

Дерматогліфіка

#

Больной сонлив, сознание помрачено, реакция на сильные раздражители заторможена. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?

@ Почечная

Кетоацидотическая

Гиперосмолярная

Печеночная

Апоплексическая

#

Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими при цьому захворюванні?

@ Кальцієві

Ліпідні

Ацидотичні

Електролітно-осмотичні

Протеїнові

#

У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм являється провідним у розвитку набряка у дівчинки?

@ Підвищення проникливості капілярів

Порушення лімфовідтоку

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Зниження онкотичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

#

На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

@ Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

Синдром Фредеріка (тремтіння передсердь)

Атріо-вентрикулярна блокада

Миготіння шлуночків

Миготлива аритмія

#

Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

@ Підвищення продукції глюкокортикоїдів

Зниження продукції тиреоїдних гормонів

Підвищення продукції інсуліну

Зниження продукції глюкагону

Підвищення продукції мінералокортикоїдів

#

У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?

@ Iнтерлейкін-I

Гістамін

Брадикінін

Серотонін

Лейкотрієни

#

У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

@ Мембранопатія

Ензимопатія

Гемоглобінопатія

Аутоімунне ураження

Гіпоплазія кісткового мозку

#

Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл перед очима, задишка. В аналізі крові: Hb - 70 г/л, ер. - $3,0*10^{12}/л$, к. п. - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

@ Мікроцити

Мегалоцити

Шизоцити

Овалоцити

Макроцити

#

При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла - $39,2^0C$. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді пропасниці?

@ Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

Теплопродукція перевищує тепловіддачу

Теплопродукція нижче за тепловіддачу

Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

#

При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?

@ Рецесивний, зчеплений зі статтю

Домінантний, зчеплений зі статтю

Неповне домінування

Аутосомно-рецесивний

Аутосомно-домінантний

#

Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явились свербіння та печія тіла, набряк губ, повік, кашель з свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції?

@ IgE і IgG.

IgM і IgG.

IgA і IgM

IgM i IgD

IgG i IgD

#

Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,50С. ЧСС 110 за хв. ЕКГ: ритм синусів, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

@ Передсердньо-шлуночкова блокада І ст.

Передсердньо-шлуночкова блокада ІІ ст.

Внутрішньопередсердня блокада.

Порушення внутрішньошлуночкової провідності.

Предсердньо-шлуночкова екстросістолія.

#

У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця(

@ Стеноз аортального клапана

Недостатність аортального клапана

Мітральний стеноз

Артеріальна гіпотензія

Емболія легеневої артерії

#

При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білка на дні передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі спостерігаємих змін?

@ Порушення мікроциркуляції

Первинна альтерація

Вторинна альтерація

Проліферація

-

#

У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в даному випадку?

@ Гемічна

Гіпоксична

Циркуляторна

Тканинна

Дихальна

#

Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові – прямий білірубін, холалемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?

@ Механічна.

Гемолітична.

Паренхіматозна.

Синдром Жільбера.

Синдром Кріглера-Найяра.

#

Хворий поступив у клініку з поширеними опіками поверхні тулуба. Який із патогенетичних факторів опікової хвороби повинен бути ліквідований в першу чергу для попередження шоку?

@ Біль.

Інтоксикація продуктами розпаду тканин.

Плазмовтрата.

Інфікування через пошкоджену шкіру.

Ауто алергія.

#

У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Какой наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

@ Гиперкалиемия

Гипернатриемия

Дегидратация организма

Гипокалиемия

Гипонатриемия

#

При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?

@ Смешанный

Гидродинамический

Коллоидно-осмотический

Лимфогенный

Мембранногенный

#

У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

@ Гидродинамический

Колоидно-осмотический

Лимфогенный

Мембраногенный

-

#

У 20-ти летнего юноши, спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины, появились жалобы на общую слабость, отёки под глазами. После обследования больному поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие потологические изменения в составе мочи наиболее вероятны?

@ Протеинурия

Цилиндрурия

Наличие свежих эритроцитов

Пиурия

Натрийурия

#

У мужчини 32 років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип обволосіння, високий голос, розумова відсталість, безпліддя. Попередній діагноз – синдром Кляйнфельтера. Для його уточнення необхідно дослідити

@ Каріотип

Лейкоцитарну формулу

Сперматогенез

Групу крові

Родовід

#

Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок, яку можна віднести до:

@ Нейропалалітичної

Нейротонічної

Метаболічної

Реактивної

Робочої

#

Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

@ Набряк легенів

Набряк кінцівок

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав