 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Препараты простагландинов: динопрост, энзапрост, динопростонДинопрост – Dinoprost амп. По 0.005 и 0.001 в/в кап или в/маточно При в/в введении действует через 1-2 мин, длительность 20 мин Вызывает ритмические сокращения матки, независимо от срока беременности. Также способствует расслаблению мышц шейки матки Показания:
Побочные эффекты: тахикардия, аритмия, бронхоспазм, повышение температуры, тошнота, рвота, понос, флебиты Противопоказания:
Энзапрост обладает более сильным и продолжительным действием Динопростон по действию сходен с динопростом, но в отличие от него расширяет бронхи, снижает АД Э с т р о г е н н ы е п р е п а р а т ы вызывают спонтанные сокращения матки, повышают ее чувствительность к окситоцину. Применяются в акушерстве для создания эстрогенного фона при слабой родовой деятельности Эстрон (Фолликулин) получают из мочи беременных животных и женщин применяется в виде масляного раствора 0.05 и 0.1% по 1 мл в/м Сигетин - синтетический препарат усиливает сокращение миометрия, улучшает плацентарное кровообращение Применяют для ускорения родов, профилактики и лечения внутриутробной асфиксии плода в/м или в/в по 1 мл 1% р-ра
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС МИОМЕТРИЯ П р е п а р а т ы с п о р ы н ь и (маточных рожков) – грибок, паразитирующий на колосьях ржи – эргометрин, эрготал, метилэргометрин Действие на матку: вызывают длительное тоническое сокращение матки, вследствие чего происходит сжатие сосудов миометрия. Вызывают спазм шейки матки Эргометрин Ergometrini maleas – амп. 0.02%-1 мл и табл 0.0002 внутрь, в/м в/в Показания: · Для остановки маточных кровотечений после операций, родов, миом матки Их можно назначать только после родов и отхождения плаценты Во время родов противопоказаны, так как спастическое сокращение матки может вызвать асфиксию и гибель плода, разрыв матки Противопоказания: беременность, роды, кормление грудью (так как с молоком матери попадает к ребенку и отрицательно действует- тошнота, рвота, понос, головные боли Котарнин хлорид – Cotarnini chloridum – синтетический препарат в табл по 0.05 Также повышает тонус матки. Назначают внутрь по 1 табл х 3 раза в день при маточных кровотечениях, связанных с миомами, при климаксе, после абортов и др Р а с т и т е л ь н ы е п р е п а р а т ы п р и м а т о ч н ы х к р о в о т е ч е н и я х Тонизируют миометрий, повышают свертываемость крови Применяют для остановки маточных кровотечений после абортов, при обильных месячных Настой листьев крапивы – по ¼ стакана х 2 раза в день Настойка водяного перца по 20-30 капель х 3-4 раза в день Экстракт калины жидкий – также Настойка барбариса – также
СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ Называются токолитические средства Угроза выкидыша · Показания: · Для ослабления родовой деятельности при стремительных родах 1. В – а д р е н о м и м е т и к и Сальбутамол табл 0.004 по 1 табл х 3 раза в день при угрозе преждевременных родов Партусистен Partusisten (Fenoterolum) табл 0.005 и амп 0.0005, растворяют на глюкозе и вводят в/в кап Уменьшает сократительную активность миометрия, улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Эффект развивается через 4 мин после в/в введения и продолжается при в/в введении до10 мин, при приеме внутрь до 3 часов Показания: см выше Также применяют для профилактики внутриутробной гипоксии плода Гинипрал - раствор для в/в капельного введения (очень медленно на глюкозе 5%) и таблетки внутрь 2. М и о т р о п н ы е с р е д с т в а; Магния сульфат – раствор 25%-5 мл в/м ослабляет сокращения матки (может вызвать угнетение дыхания у плода) Но-шпа раствор 2%-2 мл в/м или в/в кап Папаверин гидрохлорид 2%-2 мл то же либо ректальные свечи Атропин сульфат – раствор 0.1%-1 мл п/к по 0.5 мл для снижения тонуса шейки матки Вибуркол – комбинированный препарат в виде ректальных свечей, в составе его экстракт красавки – по 1 свече х 2 раза в день 3. Г е с т а г е н ы – прогестерон Progesteronum – раствор масляный 1% и 2.5% по 1 мл в амп в/м – 1 раз в день или ч\з день Аналог женского гормона жолтого тела яичников. В случае наступления беременности прогестерон в значительных количествах синтезируется плацентой, что обеспечивает нормальное протекание беременности. Прогестерон снижает сократимость миометрия, снижает чувствительность матки к окситоцину и др. разражителям. Таблетированный аналог прогестерона ДУФАСТОН таблетки внутрь – по 1 х 2 раза в день
Показания к введению прогестерона: Угроза выкидыша, привычный выкидыш. Назначают в сроки до 4 месяцев Побочные эффекты:
Противопоказания:
Одновременно с прогестероном при угрозе выкидыша назначают препарат витамина Е Токоферол ацетат в виде масляного раствора в капсулах по 100 мг С р е д с т в а д л я о б е з б о л и в а н и я р о д о в Закись азота – ингаляционно Промедол – раствор 1 или 2%-1 мл в/м или в/в оказывает обезболивающее действие и расслабляет шейку матки, мало влияет на дыхательный центр плода, в отличие от др наркотических аналгетиков Натрия оксибутират – раствор 20%-10 мл в/в оказывает антигипоксическое действие, способствует раскрытию шейки матки, не влияет на сокращения матки, не влияет на плод Также применяют спазмолитические препараты – ношпа, максиган, триган и др.
МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ Севастопольский медицинский колледж им. Жени Дерюгиной
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 994 | Нарушение авторских прав |